治療口腔癌 無痕切除手術讓臉上無疤


(健康醫療網/林宜慧報導)口腔癌患者不再需要擔心接受手術後,五官或容貌會有明顯缺損!長庚醫院整形外科醫療團隊,將心臟外科置換瓣膜的開心手 術「降落傘式」縫合法,運用在部分口腔癌患者上,這項無痕切除重建手術,除了成功率及手術時間與傳統手術相當,更因為切口部位在頸部而非臉上,病人外貌與 吞嚥、言語等功能也可同步重建。

嘉義長庚醫院整形外科主任張長正醫師提及曾收治的口腔癌病患,一位49歲吳女士因為忽 略長期舌部潰瘍的徵兆,在3年前確診已舌癌第3期,當時的她對人生失去信心,甚至一度因為不想在臉部留疤而抗拒手術,經醫療團隊評估及溝通後,運用無痕切 除重建手術,經8小時手術時間並住院兩週後,吳小姐不但順利出院,臉上也完全沒有疤痕,吞嚥及發音功能在持續練習後幾乎不受影響,經過3年來追蹤,腫瘤也 沒有復發跡象。

口腔癌主要包括唇癌、舌癌、齒齦癌、頰黏膜癌等;張長正醫師指出,上述案例罹患的舌癌,3、4期的治療通常以手術切除同步重建為主;但傳統治療需要 從下頷骨鋸開,或做部分上頷竇切除手術,甚至要拔掉一些牙齒,才易於舌部切除與重建,但會破壞病患的嘴唇、下巴,不僅造成外觀缺損、唇部外翻等問題,言 語、吞嚥、飲食功能也會受影響。

面部無痕切除重建手術則僅在頸部橫切8-10公分,利用「降落傘式」縫合法,將要接合的皮瓣血管經皮下通道穿至頸部,用縫線暫時懸吊至口腔內缺損位置,再將皮瓣「降落」,最後從頸部做顯微手術接合動靜脈;該手術方式可同時達到吞嚥、語言功能與外觀的同步重建。

不過,不是每個口腔癌患者都適用面部無痕手術,若腫瘤位置集中在軟組織,如舌底、口底或部分舌頭,沒有侵犯到下頷骨及臉部皮膚,且沒有張口困難的牙關緊閉才可施行;若癌症細胞已侵犯或接近皮膚,臉部在切除範圍內,就無法「無痕」。

張長正表示,目前該手術方法國內部分醫院有在使用,病患的術後滿意度普遍良好,更能提昇病患生活品質,希望醫界能夠持續推行。

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轉自:

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