新里程碑！抗HER2／HER3新標靶藥物　讓病患活得更好更長

優活健康網 – 2013年10月2日 下午7:54

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）台灣乳 癌個案數10年來暴增2倍，過去20年也以2-3倍的速率成長，乳癌病患數有增多的情形，每年新增約1萬名的乳癌患者（約9655人），且女性癌症發生率 第1名即是乳癌，罹癌率為24.2%，因此為了讓乳癌病人治療效果提升、生活得更有品質，醫界也持續尋求更有效的治療組合，暨「抗HER2標靶」藥物上市 後，HER2陽性轉移性乳癌治療也有了新進展，「抗HER2/HER3」雙標靶藥物的使用，將大幅延長患者存活期和降低副作用。

台灣乳房醫學會理事長暨台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升教授表示，乳癌患者中，大約每4人就有1人為HER2陽性（人類表皮生長因子第二型接受體過 度表現），在抗HER2標靶上市前，因為沒有有效的治療方式，使得HER2陽性患者不僅轉移、復發風險高且預後不佳，存活時間遠比陰性患者短，但抗 HER2標靶藥物「賀癌平（Trastuzumab）」出現，不只降低HER2陽性早期乳癌近4成（36%）的復發風險，也使得HER2陽性早期乳癌變成 預後最佳的乳癌，賀癌平的使用搭配化療可讓陽性轉移乳癌整體存活率延長3年，且延緩轉移性乳癌疾病惡化一半以上的時間，但仍然有少數HER2陽性乳癌病人 有復發轉移的情形，那麼就需要更進步的藥物治療。

活得更好！雙標靶治療組合延長無化療時間　提升生活品質

高雄市立大同醫院院長暨高雄醫學大學臨床醫學研究所教授侯明鋒院長表示，HER2陽性轉移性乳癌治療仍有其瓶頸，但隨著抗HER2/HER3新標靶 藥物的出現，可改變HER2陽性轉移性乳癌的治療過程，相較於過去HER2陽性轉移性乳癌的標準療法（抗HER2標靶加化療），若再加上抗 HER2/HER3新標靶，疾病無惡化存活時間可再延長6.1個月，達18.5個月，整體存活期提升至4年，且副作用並未明顯增加。

新標靶突破瓶頸！「雙標靶超級組合」讓病患活得更久

台北長庚紀念醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹主任也表示，HER基因家族除了HER2，還包括HER1、3、4等，過度表現的HER2基因，會與家族 中的其他成員結合，刺激乳癌細胞內的訊息傳遞路徑，導致癌細胞增生，並提高癌細胞轉移的風險，其中又以HER2、HER3的結合，對癌細胞的訊息傳遞能力 最強。

陳主任說明，抗HER2標靶藥物「賀癌平」可阻斷HER2與HER2的結合，而抗HER2/HER3新標靶藥物「賀疾妥（Pertuzumab）」 也是作用在HER2上，但與抗HER2的標靶作用機制不同、結合部位也不相同，它能阻斷HER2的另一邊，避免HER3靠近結合，兩者共同使用可雙面夾殺 HER2的信息路徑，抑制癌細胞生長，有機會幫助病患活得更久。

雙重標靶藥物夾攻 HER2乳癌療效佳

作者： 李昀澔 | 台灣醒報 – 2013年10月2日 下午10:34

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】難以治療的HER2陽性乳癌將漸露曙光！台灣乳房醫學會理事長黃俊升指出，HER2陽 性乳癌發生率高，治療後也容易復發，過去屬於極難治療的類型；台北長庚醫院乳房外科主任陳訓徹表示，自標靶藥物賀癌平問世以來，大幅提升HER2陽性乳癌 的療效；高雄市立大同醫院院長侯明鋒則指出，若將賀癌平搭配日前核准的藥物賀疾妥使用，可使病情維持穩定1年半以上。

台灣女性癌症患者中有4分之1是罹患乳癌，每年新增近1萬名病患；10年來乳癌個案數增加2倍，已對我國女性生命造成重大威脅。黃俊升引述多項大型 流行病學統計結果，歸納出25%的乳癌患者體內過度產生一種稱為「人類生長因子受器第2型」，簡稱HER2的蛋白。HER2陽性乳癌復發風險較其他種類 高，且1998年前因無有效療法，此類患者的存活時間也是最短的。

人體細胞內，HER2蛋白會組成2個一組的「雙體」結構，引發細胞產生癌化反應。陳訓徹指出，1998年後研發出一種稱為賀癌平的標靶藥物，可阻礙 HER2雙體的形成；若搭配化療，可有效降低HER2陽性乳癌36%的復發率，若於早期發現並治療，超過8成患者能夠存活超過5年。

自賀癌平問世至今，已有130萬名乳癌患者受惠。然而HER2就算無法形成雙體，仍能與結構相似的蛋白HER3結合，進而引發細胞產生癌化反應。美 國食品及藥物管制局於去年6月核准另一種標靶藥物賀疾妥，用於治療HER2陽性乳癌；賀疾妥能破壞HER2與HER3結合，台灣也於今年7月核准用於臨床領域。

侯明鋒表示，臨床試驗已證實，搭配化療與賀癌平、賀疾妥等兩種標靶藥物，可穩定控制病情達1年半，其中超過12個月甚至無須接受化療，幾乎不會影響 病人的生活品質；除了賀癌平可能對部分病人的心臟造成負擔，兩種標靶藥物搭配並無明顯副作用。美國癌症治療指引也已經於去年9月，將雙重標靶藥物的治療方式列為第一線療法首選。

圖說：臨床試驗已證實，女性乳癌搭配化療與賀癌平、賀疾妥等兩種標靶藥物，可穩定控制病情達1年半。(photo by 本報資料照片)

轉自:

http://tw.news.yahoo.com/%E6%96%B0%E9%87%8C%E7%A8%8B%E7%A2%91-%E6%8A%97her2-her3%E6%96%B0%E6%A8%99%E9%9D%B6%E8%97%A5%E7%89%A9-%E8%AE%93%E7%97%85%E6%82%A3%E6%B4%BB%E5%BE%97%E6%9B%B4%E5%A5%BD%E6%9B%B4%E9%95%B7-115400925.html

http://tw.news.yahoo.com/%E9%9B%99%E9%87%8D%E6%A8%99%E9%9D%B6%E8%97%A5%E7%89%A9%E5%A4%BE%E6%94%BB-her2%E4%B9%B3%E7%99%8C%E7%99%82%E6%95%88%E4%BD%B3-143400892.html