轉移性腸癌 健保給付雙標靶

 
 

中國時報【李盛雯╱台北報導】

轉移性大腸直腸癌積極治療不放棄,充分與醫師溝通,選擇最適合自己的治療方式,即使是第4期,在疾病治療及延長生命上還是相當有機會。

和信治癌中心醫院大腸直腸外科主治醫師陳建志表示,曾有位企業老闆,大腸癌轉移至兩側肝臟,但積極配合治療,先接受標靶藥物及化療,後來順利手術切除轉移病灶,目前追蹤已4年多,病情穩定,更能時常到各地出差,情況良好。

能夠手術切除,是大腸直腸癌發生轉移時最重要的治療關鍵,但病人面臨手術,心理負擔其實並不輕鬆。陳建志指出,目前可用的武器很多,切勿輕易放棄治療,如果病人身體狀況及病灶條件允許,會建議開刀切除病灶,至於無法手術的病 人,則建議使用標靶藥物與傳統化療,讓病情有轉機。

健保給付兩種標靶藥物則是轉移性大腸直腸癌治療另一福音,順序選擇上可以多與醫師討論,讓病人有機會使用到兩種健保標靶藥物。

陳建志進一步說明,KRAS基因有變異者,第1線健保僅給付「血管新生抑制劑」;基因沒有變異者,第1線使用時健保擇一給付,第3線則僅給付「表皮生長因子抑制劑」,若第1線選擇「表皮生長因子抑制劑」,第3線就沒有健保標靶,病人需自費。用藥選擇上,建議病人可考量本身各項條件,並與醫師充分溝通討論,不要放棄希望。

多科整合是目前治療癌症的趨勢及重點,陳建志強調,以和信醫院大腸直腸癌多科整合診治團隊為例,便整合了直腸外科、血液腫瘤內科、身心科、放射腫瘤科及相關診斷治療等科別,並結合個案管理師制度,作為病人與各科醫師之間的溝通協調者,讓病人安心接受治療。

病人本身對於病情必須和醫師要有明確且一致的了解,勇於與醫師討論相關的治療方式,透過密切互信的醫病合作,才能共同戰勝病魔,爭取更佳的治療機會。

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