乳癌治療不掉髮! 新分類法免化療


(健 康醫療網/記者張郁梵報導)乳癌一定要做化學治療嗎?答案其實是否定的。一名在台求學的30歲日籍女子,因為在童綜合醫院檢查發現左邊乳房有1.8公分的 腫瘤,且證實為乳癌,她與家人商量後返回日本就醫,經評估後只需要進行內分泌治療,消除因恐懼抗拒治療的心態;她目前已回到台灣繼續求學,並由童醫院乳房 中心于家珩主任彙整日本醫院轉診的資料,以國際接力方式繼續治療這名患者,讓病人的療程不受中斷。

台灣女性乳癌發生率 逐年升高,讓不少女性一提到乳癌就頭皮發麻、提心吊膽。根據衛福部統計,台灣地區乳癌發生率為女性好發癌症第一位,每年都會新增將近1萬例女性乳癌病患, 死亡率更位居女性癌症死亡率第四位。一旦罹患乳癌,許多人心中第一個念頭就是化療後,會開始身體虛弱、噁心嘔吐,更可怕的是頭髮掉光光,無法見人!

童醫院乳房中心于家珩主任表示,隨著分子生物學突飛猛進的發展,乳癌的治療也有不一樣的思維。以往只將乳癌分為原位癌與侵襲性癌,不但未細分類,且多以化學治療為主;而最新的治療方法是以乳癌的分子分型為依據,來判斷乳癌的生物學特性,做為臨床診斷及治療依據。

目前利用乳癌基因表現的差異可把乳癌分成管狀A型(Luminal A)、管狀B型(Luminal B)、Her-2過度表現型(Her-2陽性)、以及有「三陰性乳癌」之稱的類基底細胞型(Basal-like)4種分子分型。

于家珩主任說明,不同分子分型的乳癌具有不同的基因表現,對各類治療的反應及預後也都不相同。目前以管狀A型乳癌的預後最佳,除了手術之外,以內分泌治療為主,像是案例中的這名日籍女病患就是管狀A型乳癌,因此不需要化學治療。

于家珩也提醒,民眾平時可在經期過後2天進行乳房檢查,站在鏡子前將兩手抬高檢查乳房是否有高低、大小、變形、隆腫、凹陷等異樣,並注意乳頭有無變形、潰爛;檢查乳房是否有硬塊或腫瘤,並輕輕擠壓乳頭,注意是否有分泌物排出;倘若發現任何異狀,都應該盡速就醫。

日女罹乳癌免化療!4招教妳及早揪出

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)你知道嗎?台灣每年有近一萬名女性,不幸罹患乳癌,無疑是在人生道路上,砸下了一顆巨大的絆腳石,但隨著醫療科技的進 步,治療乳癌的過程,越來越顯得容易,且五年存活率也大幅的提高,而許多女性認為,只要罹患乳癌,就必須接受化學治療,不但得忍受噁心、嘔吐等各種副作 用,就連呵護的頭髮也會掉光,但其實,一部分的乳癌透過手術及荷爾蒙治療,就可以得到很好的治療效果。

乳癌不一定要接受化療

就 有一名30歲在台求學的日籍女病患,因為在童綜合醫院檢查發現左邊乳房有1.8公分的腫瘤切片,證實為乳癌,與家人商量後返回日本就醫,經評估不用接受化 學治療,只需要進行內分泌治療,消除因恐懼抗拒治療的心態;在日本接受手術治療後,目前回到台灣繼續求學,並由乳房中心于家珩醫師彙整日本醫院轉診的資 料,以國際接力方式繼續治療這名患者,讓病人的療程不受中斷。

乳癌分四種 治療方式大不同

于 家珩表示,隨著分子生物學突飛猛進的發展,乳癌的治療也有不一樣的思維。傳統只將乳癌分為原位癌與侵襲性癌,不但未細分類並且多以化學治療為主;而目前的 治療方法是以乳癌的分子分型為依據,來判斷乳癌的生物學特性,以做為臨床診斷及治療的依據,不同分子分型的乳癌具有不同的基因表現,而且對各類治療的反應 及預後均不相同。目前利用乳癌基因表現的差異可把乳癌分成4種分子分型,管狀A型、管狀B型、Her-2過度表現型、類基底細胞型又稱為三陰性乳癌。

于 家珩解釋,目前以管狀A型乳癌的預後最佳,除了手術之外以內分泌治療為主,這名日籍女病患就是管狀A型乳癌,因此不需要化學治療;管狀B型乳癌預後次佳, 除了手術之外再加化學治療與內分泌治療合併使用,有時還要再加上標靶治療;Her-2過度表現型的乳癌為高惡性度,分化不好,轉移到腋下淋巴結之機率較 高,以化學治療加上標靶治療為主;類基底細胞型乳癌易早期轉移,預後極差,無法做內分泌治療及標靶治療,以化學治療為主。

四招助妳及早揪乳癌 讓治療變輕鬆

于家珩葉也提醒,各種癌症若能及早發現,癒後一定是能得到很好的效果,因此,婦女們可在日常生活中,經由以下四招,來檢測自己的乳房是否有出現問題,若有發現異常,則要及早就醫:

1)民眾可自我檢查在鏡子前,兩手抬高檢查乳房是否有高低、大小、變形、隆腫、凹陷等異樣,並注意乳頭有無變形、潰爛。

2)檢查乳房是否有硬塊或腫瘤,並輕輕擠壓乳頭,注意是否有分泌物排出。

3)乳房自我檢查可在每個月月經過後2天進行,如有發現上述任何癥狀,就應該盡速就醫。

4)除自我檢查外,也可定期接受乳房攝影檢查或超音波檢查,以保自身健康。

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