老人家能不開刀就別開? 純屬迷思!

 

老 人家能不開刀就別開,這是許多家屬的迷思。台中市一名八旬老翁,被泌尿系統癌和血尿,折磨三年,全身神經抽痛,生活無法自理。家屬和醫師討論後,接受安全 性高的達文西手臂輔助系統,一口氣為老翁除掉腎臟,輸尿管,膀胱,攝護腺四個腫瘤。術後一周出院,三個多月下來,恢復狀況良好,找回生活品質,和家人準備 開心過春節。

中國附醫泌尿科醫師黃志平說,患者四年前就因慢性腎衰竭開始洗腎,三年前,因血尿在其他醫院查出左側腎盂癌。顧慮到年事已高,加上高血壓和腎衰竭等 多重因素,家屬認為手術風險太大,決定放棄進一步治療。直到去年九月情況惡化,反覆性血尿,症狀加劇,全身神經抽痛,痛苦不堪,才轉送中國附醫就診。

黃志平分析後,家屬選擇安全性高的達文西手臂輔助系統,去年十月,透過內視鏡手術,一口氣為老人家除掉腎臟,輸尿管,膀胱,攝護腺四個腫瘤。

醫師指出,手術約六小時,為求除惡務盡,病患的腎臟、輸尿管、膀胱、攝護 腺全部根除,骨盆腔淋巴結也仔細廓清。黃志平表示,這是很少見的大手術,病患的出血量卻非常少,完全用不到輸血,術後一週後就平安出院。追蹤三個月顯示, 病患肚皮上小傷口的疤痕逐漸淡去,血尿的夢魘也徹底遠離。

醫師認為,複雜且困難度較高的腹腔鏡微創手術,因為有達文西手臂系統的輔助,醫師在立體超高解析視野下操作,傷口小但手術更為精準,併發症因此降低。手術安全有保障,對處境類似的年邁長者是一大福音。

醫師提醒,國人腎盂癌或輸尿管癌發生率高出歐美許多,這種現象在腎衰竭族群尤其明顯。呼籲腎衰竭並接受洗腎的病患,如果出現血尿、反覆性泌尿道感染或腎臟水腫時,罹患腎盂癌或輸尿管癌的可能性大增,應及早做進一步檢查。

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