老人家能不開刀就別開？ 純屬迷思！

作者： 【記者張淑珠／台中報導】 | 台灣新生報 – 2014年1月23日 上午12:00

老 人家能不開刀就別開，這是許多家屬的迷思。台中市一名八旬老翁，被泌尿系統癌和血尿，折磨三年，全身神經抽痛，生活無法自理。家屬和醫師討論後，接受安全 性高的達文西手臂輔助系統，一口氣為老翁除掉腎臟，輸尿管，膀胱，攝護腺四個腫瘤。術後一周出院，三個多月下來，恢復狀況良好，找回生活品質，和家人準備 開心過春節。

中國附醫泌尿科醫師黃志平說，患者四年前就因慢性腎衰竭開始洗腎，三年前，因血尿在其他醫院查出左側腎盂癌。顧慮到年事已高，加上高血壓和腎衰竭等 多重因素，家屬認為手術風險太大，決定放棄進一步治療。直到去年九月情況惡化，反覆性血尿，症狀加劇，全身神經抽痛，痛苦不堪，才轉送中國附醫就診。

黃志平分析後，家屬選擇安全性高的達文西手臂輔助系統，去年十月，透過內視鏡手術，一口氣為老人家除掉腎臟，輸尿管，膀胱，攝護腺四個腫瘤。

醫師指出，手術約六小時，為求除惡務盡，病患的腎臟、輸尿管、膀胱、攝護 腺全部根除，骨盆腔淋巴結也仔細廓清。黃志平表示，這是很少見的大手術，病患的出血量卻非常少，完全用不到輸血，術後一週後就平安出院。追蹤三個月顯示， 病患肚皮上小傷口的疤痕逐漸淡去，血尿的夢魘也徹底遠離。

醫師認為，複雜且困難度較高的腹腔鏡微創手術，因為有達文西手臂系統的輔助，醫師在立體超高解析視野下操作，傷口小但手術更為精準，併發症因此降低。手術安全有保障，對處境類似的年邁長者是一大福音。

醫師提醒，國人腎盂癌或輸尿管癌發生率高出歐美許多，這種現象在腎衰竭族群尤其明顯。呼籲腎衰竭並接受洗腎的病患，如果出現血尿、反覆性泌尿道感染或腎臟水腫時，罹患腎盂癌或輸尿管癌的可能性大增，應及早做進一步檢查。