血癌標靶藥通過健保給付　癌友可省42萬藥費

優活健康網 – 2014年2月27日 下午6:00

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）青蛙王子高凌風因血癌逝世，使得此疾病再次獲得關注！醫師表示，以往血癌控制常為症狀控制，並未有較好的治療方法，直到化療與標靶藥物的出現，才讓患者有了一線生機。

台 北榮民總醫院輸血醫學科邱宗傑醫師表示，以往針對血癌治療，常是利用藥物做症狀控制，如白血球增高、就吃藥降低指數、貧血就輸血等消極治療，直到化療與標 靶藥物的出現，才讓血癌有效獲得控制；今年2月健保署通過標靶藥物用於治療慢性淋巴球性白血病的健保給付，未來將嘉惠更多病患。

邱宗傑醫師說明，根據國際治療指引建議，慢性淋巴球性白血病患者，不論年紀高低或是否有其他疾病共病問題，在第一線治療及復發治療上，都應該採用標靶搭配化療作為標準治療。

化療加標靶治療　有效延長存活期

此外，國外研究也顯示，與單用化療相比，採用標靶藥物搭配化療的患者，第3年的死亡風險約可降低1/3，整體反應率達90％，表示9成患者有明顯療效，可使血球恢復正常值，且無疾病惡化存活期更可延長近20個月，故標靶藥物通過健保給付，能讓患者得到更好的治療品質。

符合給付條件的患者，用藥劑量會依患者體型調整，以身高170公分、體重70公斤男性為例，健保給付一次療程的費用近42萬，將大幅減輕癌友經濟負擔。

健保給付標靶藥　血癌患者年省近50萬元

作者： 健康醫療網／記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2014年2月27日 上午10:45

（健 康醫療網／記者郭庚儒報導）65歲的蕭先生，2年前下班回家，突然感到一陣暈眩、軟腳，緊急送醫檢查，白血球數目竟高達4萬多，確診罹患「慢性淋巴球性白 血病」，進而接受化療卻不幸惡化，經醫師建議採用化療搭配標靶藥物治療，病情總算穩定控制，但每月需要自費6萬元。如今健保通過給付，可望為癌友年省42 萬元的藥費。

收治病患的台北榮總內科部輸血醫學科醫療科主任邱宗傑指出，該患者確診為慢性淋巴球性白血病為Binet A期，積極接受2個月的化療，卻惡化為Binet B期，建議採用化療搭配「抗CD20單株抗體標靶藥」，治療半年後，其白血球指數降至5千多，目前病情穩定控制，只需每月回診一次。

邱宗傑表示，根據國際治療指引（NCCN Guideline）建議，慢性淋巴球性白血病患者，都應採用標靶藥搭配化療作為標準治療。國外研究顯示，採用標靶藥物搭配化療的患者，觀察至第3年，其死亡風險約降低3分之1，無疾病惡化存活期更可延長近20個月。

邱 宗傑強調，典型的慢性淋巴球性白血病，約有9成是因B細胞增生，建議可採用「抗CD20單株抗體標靶藥」搭配化療進行治療，根據臨床研究發現，慢性淋巴球 性白血病患者使用化療搭配標靶進行治療，與單用化療相比，雖然白血球數下降人數較多，但感染人數比例並無明顯增加，顯示其安全性無臨床差異。

健保署今年2月已通過「抗CD20單株抗體標靶藥」，用於治療慢性淋巴球性白血病有條件健保給付，符合給付條件的患者用藥劑量依患者體型調整，以身高170公分、體重70公斤男性為例，至少可為癌友省下近42萬元的藥費，大幅減輕癌友經濟負擔。

工商時報【程鏡明】

63歲藝人高凌風，因罹患血癌日前驚傳病逝消息！使得男女癌症10大死因之一的血癌（男性第9名，女性第10名），再次受到關注！其中一種好發於中 老年人的「慢性淋巴球性白血病」，初期幾乎無症狀，導致民眾難以察覺，到了中晚期才有持續發燒、盜汗、倦怠等症狀出現，並且可能伴隨淋巴腫大或腹脹等現 象，才比較容易發現。台北榮民總醫院內科部輸血醫學科醫療科主任邱宗傑醫師表示，大多數患者都是透過健康檢查抽血才發現，台灣的罹病人數5年來更是增加4 成！

白血病的分類複雜，根據細胞類型與與急慢性主要可分為急性骨髓樣白血病、慢性骨髓樣白血病、急性淋巴芽細胞白血病、慢性淋巴球性白血病四型，其中慢性淋巴球性白血病為一種B細胞淋巴惡性腫瘤，會造成患者體內不正常的白血球增多。

邱宗傑醫師表示，根據國際治療指引建議，慢性淋巴球性白血病患者不論年紀高低或是否有其他的疾病共病問題，在第一線治療及復發治療上，都應該採用標 靶搭配化療作為標準治療。典型的慢性淋巴球性白血病約有90％是因B細胞增生，因此可採用抗CD20單株抗體標靶藥搭配化療進行治療。

健保署已於2014年2月通過抗CD20單株抗體標靶藥用於治療慢性淋巴球性白血病之健保給付。

符合給付條件的患者用藥劑量依患者體型調整，以身高170公分、體重70公斤男性為例，至少可為癌友省下近42萬的藥費，大幅減輕癌友經濟負擔！