經肛門切直腸癌 微創術新選擇

 
 

(中央社記者陳清芳台北7日電)直腸附近長出癌,病患常擔心開刀後要肚皮開洞做人工肛門,或肛門排便功能受損,忍受漏糞不便,現在新的無痕手術,可望提高保肛保腸成功率。

台北醫學大學附設醫院一般外科主任魏柏立指出,台灣每年約有1萬4000人罹患大腸直腸癌,其中5000至6000人癌症腫瘤位置較低,就長在大約10餘公分長度的直腸上下,手術方式就要考慮到病人術後的排便功能。

以病患陳女士為例,她在去年底的健康檢查時,意外發現一個3公分大的直腸間葉瘤,非常接近肛門,即使只切掉部分直腸保住肛門,也可能影響肛門括約肌的完整性,造成日後只要有一點點糞便,就要排便,一天得跑廁所十幾二十次。

陳女士後來決定接受「經肛門達文西機械手臂手術」的治療方式,腫瘤切除後,不損及原本肛門及直腸的排便功能。手術後絲毫不覺疼痛,隔天腸道即回復正常蠕動。

魏柏立指出,肛門是人體的自然孔道,醫師操作達文西機械手臂,將主要器械插進陳女士的肛門內切除腫瘤,不會在腹壁留下傷口,而且機械手臂的轉折角度比人的手指更靈活,可以把腫瘤仔細切乾淨,爭取保留肛門直腸空間。

不過,這項手術方式仍有限制,就是腫瘤的直徑必須在3公分以下,適用的病患人數大為減少。魏柏立說,超過3公分的腫瘤,必須先用化學治療或放射治療縮小腫瘤體積才能切除,或是改用別的手術方式。

他說,健保並沒有給付達文西手術的耗材費用,病患需要自費新台幣18萬元。1030307

經肛門切直腸癌 無痕

 
 

直腸附近長出癌,病患常擔心開刀後要肚皮開洞做人工肛門,或肛門排便功能受損,忍受漏糞不便,現在新的無痕手術,可望提高保肛保腸成功率。

台北醫學大學附設醫院一般外科主任魏柏立指出,台灣每年約有一萬四千人罹患大腸直腸癌,其中五千至六千人癌症腫瘤位置較低,就長在大約十餘公分長度的直腸上下,手術方式就要考慮到病人術後的排便功能。

以病患陳女士為例,她在去年底的健康檢查時,意外發現一個三公分大的直腸間葉瘤,非常接近肛門,即使只切掉部分直腸保住肛門,也可能影響肛門括約肌的完整性,造成日後只要有一點點糞便,就要排便,一天得跑廁所十幾二十次。

陳女士後來決定接受「經肛門達文西機械手臂手術」的治療方式,腫瘤切除後,不損及原本肛門及直腸的排便功能。手術後絲毫不覺疼痛,隔天腸道即回復正常蠕動。

魏柏立指出,肛門是人體的自然孔道,醫師操作達文西機械手臂,將主要器械插進陳女士的肛門內切除腫瘤,不會在腹壁留下傷口,而且機械手臂轉折角度比 人的手指更靈活,可把腫瘤仔細切乾淨,爭取保留肛門直腸空間。不過,這項手術方式仍有限制,就是腫瘤的直徑必須在三公分以下,適用病患大為減少。

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