癌症治療-荷爾蒙治療新契機

 

中國時報【邱俐穎╱台北報導】

50歲的乳癌患者陳太太是幼兒園園長,除了子女年幼需要照顧,工作上更要照顧許多小朋友,所以在家庭、工作與自身治療上,更需要足夠的體力才能一肩扛起。但在她乳癌荷爾蒙治療3年後,卻診斷出癌細胞惡化轉移至肺部。

醫師評估後,建議她使用口服標靶藥物mTOR抑制劑合併荷爾蒙治療並行,目前病情穩定,情況回復良好,治療期間也能繼續工作且兼具生活品質。

成大醫院一般乳房外科張財旺醫師表示,乳癌中60%至70%患者屬於荷爾蒙受體陽性,因此,發生轉移癌時,醫生大多數都會投以抗荷爾蒙藥物治療,但癌細胞型態會隨著時間不斷轉變,倘若產生抗藥性致荷爾蒙治療失效時,就轉而使用化學治療。

但化療造成的不適以及掉髮、噁心、嘔吐等副作用,令許多患者心生畏懼,甚至拒絕治療者不在少數;好消息是現今已有新的口服標靶藥物mTOR抑制劑,能在荷爾蒙治療失效後重新活化荷爾蒙路徑,與荷爾蒙治療藥物併用,可延緩患者使用化療時機。

張財旺說明,乳癌是需要長期抗戰控制的癌症,以往如何有效控制病情且保有生活品質是一大課題,現今口服標靶藥便利性高不用挨針,免除了使用上的不便,口服mTOR抑制劑給予荷爾蒙治療失敗的乳癌患者新契機。

醫師提供的文獻指出,對停經後且為ER+/HER2-晚期乳癌患者使用口服mTOR抑制劑加上芳香環酶抑制劑治療,可延長無疾病惡化存活期(PFS)達11個月,比起單獨使用芳香環酶抑制劑治療的4.1個月,相當於延長兩倍以上的無疾病惡化存活期。

乳癌需要長期追蹤治療,醫師與醫療團隊必定會給予最大的幫助,同時也鼓勵患者不要輕信謠言放棄治療,在治療過程中若家屬、朋友、醫療團隊能一起給予支持與鼓勵,再搭配良好藥物治療控制,一定能與乳癌和平共存,有更多生命時間實踐夢想。

 

芳香環酶抑制劑用於早期乳癌第一線輔助治療
目前衛生署已核準三種不同成份的新一代芳香環酶抑制劑在台上市,包括letrozole (如復乳納)、anastrozole (如安美達錠)以及exemestane(如諾曼癌素)。雖然其作用機轉相似,但因其臨床試驗設計並不相同,因此在臨床的應用上也有些許不同。此研究係由國際乳癌研究團體( International Breast Cancer Study Group) 所統合編號第 BIG 1-98的早期乳癌研究,其試驗之新藥為letrozole (如復乳納)。

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