抗乳癌骨轉移 針劑雙標靶新利器

乳 癌是影響女性健康隱形殺手,不僅發生率高居國內女性癌症第1位,更造成每年約1000多位婦女同胞的死亡。醫師指出,面對乳癌的威脅,病友更應樂觀積極接 受治療,特別是對於有HER2陽性轉移性乳癌患者,若是有遠端骨轉移症狀,現已證實雙標靶治療能延長存活期,提供患者另一用藥治療新選擇。



高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科部歐陽賦醫師指出,乳癌患者當中,大約每4人就有1人為HER2陽性,由於HER2陽性癌細胞不僅繁殖能力強、分 裂快速,即使手術切除後,不但復發率高,轉移風險也大,如果又與HER3的家族基因結合,癌細胞訊息傳遞能力更強,治療起來難纏又令人頭痛。

HER2致癌基因 治療重要指標

HER2是一種致癌基因,又稱「第2型人類表皮生長因子接受體」,它負責傳達細胞成長的訊號以及管制細胞的正常分裂;有些情況下,HER2基因變異會刺激細胞的分裂,使得細胞的成長加快。

證據顯示,HER2基因陽性往往與腫瘤迅速惡化及復發有關,病患的存活期短,且以荷爾蒙、傳統化學治療效果也較差,正因HER2基因惡化快速,需儘早積極控制,所以及早認識、發現HER2基因,是辨別治療乳癌方式的重要指標。



針劑型標靶治療 緩解患者不適

歐陽賦醫師強調,HER2陽性轉移性乳癌的治療目標,是希望能幫助患者活得更久、活得更好,帶給患者更多希望。同時減少化療時間,可以讓病患過更自在的生活,讓患者遠離化療的不適,大幅提升生活品質,不論是生理、心理都能回歸正常人一般。

目前抗癌治療方面,標靶療法是一種能夠鎖定癌細胞,釋放穿透癌細胞的物質,達到抗癌目的,先前的試驗也證實針劑型標靶治療,用在早期可以降低復發風險,抑制癌細胞的增長,晚期則能夠延緩疾病復發,這項發現提升了整體醫療前景的改善。

HER基因家族 增癌變轉移風險

基本上,HER基因家族除了HER2,還包括HER1、3、4等,過度表現的HER2基因,會與家族其他成員結合,刺激乳癌細胞內的訊息傳遞路徑,導致癌細胞增生,並提高癌細胞轉移風險。

其中以HER2、HER3的結合,對癌細胞的訊息傳遞能力強,《抗HER2/HER3新標靶》則是作用在阻斷HER2與HER3靠近結合,與《抗HER2標靶》兩者共同使用,可夾殺HER2信息路徑,抑制癌細胞生長,有機會幫助病患活得更久。



雙標靶治療 延長整體存活期

根據一項大型臨床實驗結果顯示,相較於過去HER2陽性轉移性乳癌標準療法(抗HER2標靶加化療),若再加上抗HER2/HER3新標靶,疾病無惡化存活時間可再延長6.1個月(達18.5個月),也可望從過去的平均3年達到4年,且副作用並未明顯增加 。

雙標靶治療已證實是目前治療HER2陽性轉移性乳癌的有效治療組合,在美國國家癌症治療指引中,也將「抗HER2/HER3新標靶」列為HER2陽性轉移性乳癌第一線標準治療。

【醫師小叮嚀】:

隨著醫學進步,乳癌的治療武器增多,若不幸罹癌一定要勇敢地接受治療,千萬不要輕言放棄;若能早期發現,存活率可高達95%,45歲以上女性應每2年接受1次免費乳房X光攝影,以及早發現、及早治療。

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