單邊乳癌患應否切雙乳 視需要而定

 

一邊乳房診斷出罹患腫瘤的婦女,往往會面臨是否切除雙邊乳房的困難抉擇。研究今天指出,雙乳切除術可能因患者的擔心而遭到濫用。

研究發現,大多數婦女存活率並未因切除雙乳而增加,一般來說風險達到10%的患者,醫師才會建議切除。切除健康乳房的婦女約69%沒有家庭相關病史 或遺傳風險等因素;有BRCA1或BRCA2基因突變的女性,或者有強烈乳癌家族史的女性,在診斷出一乳罹癌後,醫師通常會建議切除雙乳。

研究主筆、密西根大學醫學院內科助理教授霍利(Sarah Hawley)說:「這並不合理,因為切除沒有受到癌症侵襲的乳房,並不會降低患病乳房的腫瘤復發率。」研究發表在「美國醫學會期刊」(JAMA)。

研究對象是1447名平均年齡59歲的美國婦女,他們一邊乳房診斷出罹患1至3期不等的癌症,其中近8%女性切除雙乳,35%切除罹癌乳房,近58%只切除腫瘤保留乳房。

研究人員發現,教育程度較高的婦女選擇對側預防性乳房切除術的機率較高,主要是因為擔心健康乳房可能也會出現癌細胞。

波士頓丹那法博癌症研究所的羅森柏格(Shoshana Rosenberg)與巴崔吉(Ann Partridge)在研究評論中點出,儘管對於沒有臨床適應症的婦女而言,預防性乳房切除術為過度治療,但對某些要降低風險、整形或情感理由的婦女來說,仍是正確決定。

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