標靶出現抗藥性　口服化療藥物幫肺癌患者延長壽命

NOWnews – 2014年5月30日 下午2:04

記者林亞樺／台北報導

根據衛生福利部公布的最新癌症統計，罹癌人數再創歷史新高，肺癌更是位居男女十大癌症的第三名，也是所有癌症裡人數增加最多的。

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正指出，台灣肺癌好發的年齡及性別結構目前並無明顯的下降，大至以50至60歲以上的男性長者為主，主要可分為小細胞癌及非小細胞兩大類，而在台灣又以非小細胞癌中的肺腺癌、扁平細胞癌佔最大的比例。

戴 承正醫師表示肺癌目前主要是透過包括手術、化療、電療、標靶藥物等方式進行；其中，許多患者因為害怕針劑化療，而希望一開始就採用標靶藥物治療，但由於標 靶藥物可發揮的功能還是會因人而異，甚至有些人標靶藥物使用一段時間後，會產生抗藥性，藥品逐漸失效，故仍需轉為化學治療。對於不適合接受針劑化療的病 患，可考量口服化療，而且目前用於臨床上的肺癌標靶藥物多為口服，當病患面臨標靶藥失效後，若有口服化療可以選擇，將可以減輕不少病患面對化療的壓力。

戴 承正醫師以門診中一位約55歲的患者為例說明，當他被診斷出肺癌時已經是末期，剛開始是採用針劑化學並搭配使用標靶藥物來治療；但在6年後，當標靶藥物開 始出現抗藥性，患者卻不願再接受針劑型化療。後來，在醫師的建議下，患者改採用口服化療，結果從患者被診斷出肺癌至今已邁入第12個年頭，他的病況目前不 僅仍可被控制住，也恢復了正常的生活。

針對晚期肺癌及轉移性肺癌的治療方式，戴承正醫師指出，晚期肺癌患者多以年長者為主，所以往往無法採用高風險的手術，而是以化療藥物的方式為主；至於若產生轉移至骨頭的現象時，則需搭配電療等放射性治療。

戴 承正醫師提醒，50歲以上的民眾最好能每兩年到醫院進行「低輻射劑量的篩檢」，一旦發現身體出現警訊，即應盡早與醫師進行溝通與討論。另外，由於醫療科技 的快速進步，現今肺癌的存活率已有大幅度的提升，因此病人、家屬和醫師之間的配合與信賴是非常重要的，且切勿輕易相信所得到的非專業資訊。