攝護腺癌藥物多 骨轉移如產痛 荷爾蒙治療後化療不必怕

攝護腺癌骨轉如產痛 荷爾蒙後化療

 

人 體器官真是奇妙,隨著年齡增長,身體各個器官會慢慢老化,唯有攝護腺卻像不服老的頑童,不斷成長茁壯。根據統計,超過80歲的男性有9成以上都會發現攝護 腺良性增生的組織學變化。也因此攝護腺癌好發於老年族群,但是,受到飲食西化等影響,臨床上也發現年紀40歲即已經罹患末期攝護腺癌,尤其針對晚期骨轉 移,而且腫瘤數眾多的患者,荷爾蒙後化療能有效減痛、延長存活期。



早期攝護腺癌無症狀 易誤為肥大

攝護腺癌高居男性10 大癌症發生率中第5名,每年有將近1千多人死於攝護腺癌,平均每日約3位患者死亡。攝護腺癌可能的致癌因子包括:大量攝取含高脂肪的食物,如肉類製品、油 炸食物、冰淇淋、巧克力、鮮奶油、調味乳等。環境因素方面如受到鎘污染。以及有攝護腺癌家族病史者,其罹患癌症的機率是正常人的3倍。

攝護腺癌好發年齡為65以上,早期攝護腺癌沒有症狀,當癌細胞生長到某一程度而阻塞尿道時,則會產生類似攝護腺肥大的排尿症狀,往往容易誤以為只是 攝護腺肥大,而延誤確診。如果癌症侵犯射精管時,可能會有血精,甚至侵犯至神經血管束,更會導致陽萎。晚期骨頭轉移時,則會引起骨骼疼痛、病理性骨折,嚴 重會造成下肢癱瘓。

晚期攝護腺癌骨轉移 疼痛如產痛

晚期攝護腺癌最常見的就是骨轉移,患者常會因為癌細胞的侵蝕和壓迫而感受到強烈的疼痛感,可能造成行動不便,連翻身都會感到痛!疼痛指數以10分為最高,癌症骨轉移的病患疼痛程度可達8到10分,就如女性生產痛,即使是大男人也吃不消,於是有不少患者因此放棄治療。



台北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科張延驊主任表示,晚期攝護腺治療可先採用荷爾蒙治療,荷爾蒙治療失效後則可接續使用化療;研究指出,化療不僅可改善骨疼痛,且有效延長存活期。

積極治療別放棄 1醫、2荷、3杉、4試

攝護腺癌晚期病患不需太過悲觀,只要遵從「1醫、2荷、3杉、4試」治療原則,積極嘗試各種治療方式,仍能掌握一「腺」生機:

★1醫:遵「醫」囑:

透過與醫師溝通,讓病友了解自身病況,亦能有效幫助醫師診斷並找出最合適的治療方式。

★2荷:先使用「荷」爾蒙療法:

荷爾蒙治療是晚期攝護腺癌常用治療方式之一,阻斷雄性素刺激,進而減緩癌細胞生長。

★3杉:荷爾蒙失效後,以紫「杉」醇類化學療法適時介入:

荷爾蒙無效後,可轉換其他治療方式,如紫杉醇類化學治療藥物;研究證實,化療能有效改善晚期攝護腺癌患者最常見的骨頭疼痛症狀,並有效延長存活期。

★4試:多元嘗試治療方式,積極抗癌不放棄:

鼓勵患者多參與臨床試驗,積極嘗試新藥品的治療!

【醫師小叮嚀】:

診斷攝護腺癌可以透過肛門指診與特殊血液PSA檢查,年齡超過50歲的男性,每年至少要進行一次肛門指診,透過這種檢查可得知攝護腺的大小、形狀、 軟硬度、是否有疼痛感或腫瘤。台灣癌症全人關懷基金會謝瑞坤董事長表示,罹患攝護腺癌治療別放棄,患者可以透過就『攝護園地』衛教影片來落實治療守則,以 提高預後的效果。

攝護腺癌轉移 化療延命減痛

 
 

(中央社記者陳清芳台北22日電)張先生(化名)罹患攝護腺癌,二度當了化療逃兵,後來鼓起勇氣,發現新一代化療沒有想像中恐怖,減痛延命效果顯著,今天鼓勵病友積極治療。

張先生是台北榮民總醫院一般泌尿科主任張延驊的病人,張延驊表示,在歐美攝護腺癌早期發現降低死亡率之際,在台灣卻上升,攝護腺癌是男性的10大癌症發生率第5名、10大癌症死亡率第7名,而且大約1/5的患者發現時已是晚期。

張先生前後換了5家醫院,在荷爾蒙療法失效後,他害怕改用化療會帶來掉髮、噁心、嘔吐的副作用,妻子更捨得不他受苦,曾二度臨場放棄化療,寧可每月自費高價口服藥及偏方,直到病況惡化,才認命接受化療。

張先生指出,第1次注射新一代化療藥之後,攝護腺腫瘤PSA指數下降,沒有那麼痛,頭髮沒掉,現在他準備接受第7次注射。

「可以處理的副作用就不是副作用」張延驊認為,一方面是化療藥物進步了,另一方面化療造成的白血球下降、嘔吐等現象,可用藥物增生白血球或止吐。

現階段晚期攝護腺病人是先用荷爾蒙治療,阻斷雄性素刺激增生癌細胞,治療失敗再用化療;不過,張延驊最近從美國臨床腫瘤醫學會年會帶回醫療新知,荷爾蒙及化療合併使用,病人進一步延長性命、減少癌症骨轉移的疼痛。

台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤說,痛到骨頭裡,是晚期攝護腺癌骨轉移的明顯症狀,患者可以不必一直忍耐,基金會模擬「莒光園地」製作的「攝護園地」衛教影片來與病患溝通,鼓舞患者力抗疾病。1030722

醫:攝護腺癌藥物多 化療不必怕

 

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】「化療不過就是一種癌症藥物,患者不應過度抗拒。」癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤22日公布《攝護園地》衛教短片,鼓勵攝護 腺癌患者多做功課,瞭解疾病及治療選項。北榮一般泌尿科主任張延驊表示,沒胃口、掉頭髮、白血球數目遽降等化療副作用,都能透過其他藥物協助改善,患者毋 須因恐懼化療,而放棄積極治療攝護腺癌機會。

衛福部日前公布國人十大癌症死因中,攝護腺癌超越胃癌升至第6名,每年約有4600人罹患攝護 腺癌,平均每1天就有3人死亡。張延驊在記者會中指出,美國攝護腺癌發生率及死亡率都已逐年下降,台灣仍持續攀升,可能與基因、人種、飲食等因素有關,且 過去65至75歲患者最多,但近年來患者年齡有下降趨勢,甚至有人年僅40歲就罹癌。

張延驊建議,男性年滿50歲後,應定期接受肛門指診, 判斷是否有腫塊產生,並抽血檢測「攝護腺特定性抗原」(PSA)數值。他解釋,民眾若出現頻尿、排尿困難、尿流變細或排尿疼痛、血尿等症狀,最好接受抽血 檢查,以釐清是攝護腺肥大或攝護腺癌所致。若一等血親中有攝護腺癌病史,最好在40至45歲間就開始留意。

「比起其他癌症,攝護腺癌症狀相 對溫和。」張延驊分析,部分較年長的第1、2期患者,若PSA值及腫瘤切片顯示分化程度都不高,或可暫緩治療,但國內約2成患者確診時,癌細胞已轉移至骨 盆或脊椎,會引發強烈疼痛,甚至造成行動不便。他說,攝護腺癌第3期的標準療法為阻斷男性荷爾蒙,在荷爾蒙療法失效後,再改採化療接替,現已有多種紫杉醇 類化療藥物可供選擇。

張延驊透露,美國臨床腫瘤醫學會5月底曾發表近800人規模的臨床研究指出,將攝護腺癌化療時間提前與荷爾蒙療法並 用,可延長患者存活期,特別是腫瘤體積偏大、有肝臟等其他器官轉移,或骨轉移逾4個部位者,效果更明顯。他強調,此「老藥新用」療法若要應用於臨床,必須 透過例如蛋白質生物標記等方法,釐清那些患者才適用。

攝護腺癌藥物多 骨轉移如產痛 荷爾蒙治療後化療不必怕

arrow
arrow

    cancer881881 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()