《肺癌種類》小細胞肺癌長得快易蔓延 無法切除

 

癌症蟬聯我國十大死因榜首32年,肺癌又排名第一名,目前所知主要原因就是吸菸與家族遺傳,但油煙與空氣污染是否直接與癌症相關,目前仍有爭議;其實肺癌是個總稱,不同部位有不同癌症稱呼,如肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、與大、小細胞癌等,治療方式都會有些許差別。

肺癌可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩種主要類型。北市聯醫職業醫學科許良豪醫師指出,雖然小細胞肺癌對化學治療及放射治療的反應比非小細胞肺癌好,但生長快速,容易快速經由血易與淋巴早期轉移,是最惡性的肺癌。患者很少能手術。

許良豪醫師表示,肺癌是指肺臟及支氣管處長出的惡性腫瘤,常始於支氣管處發病,又稱為支氣管原發性癌。但百分之九十以上是發生於支氣管上皮細胞,依 細胞類型的不同會出現不同的病理生理變化。臨床上肺癌可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩種主要的類型。這兩種癌細胞的臨床表現不同,治療方式也有所差異。

醫師指出,非小細胞肺癌比小細胞肺癌常見,在台灣約佔所有肺癌的百分之八十八。通常此類癌細胞的生長與擴散都較緩慢。依腫瘤細胞的類型大致又分為鱗狀上皮癌、腺癌和大細胞癌等三種。

非小細胞肺癌的治療以手術為主,有完全根治的機會;但不幸的是,大部分非小細胞肺癌病患在發病時都已經是疾病的晚期,根據統計,大約只有三成的病患 可以接受手術切除,而其中約有一半會復發。對晚期的非小細胞肺癌病患,化學治療及放射治療為主要的治療方式,可以提高生活品質並延長生命。

至於小細胞肺癌,許良豪醫師指出,約占所有肺癌的百分之十二左右。癌細胞不僅生長快速,而且很快就由淋巴或血液循環系統蔓延至身體其它組織或器官, 一般無法以手術切除。但也因其生長快速,所以對化學治療及放射治療的反應比非小細胞肺癌好。整體而言,小細胞肺癌病患的預後比非小細胞肺癌病患差。

新光醫院胸腔內科醫師林佳謨表示,肺癌治療藥物艾瑞莎可以有效增加患者平均壽命,但它原本是預計下市的藥品,早期在歐美市場推出後,治療成效不佳, 差點要被停止製造,但銷售到亞洲後卻發現,效果非常好,藉由此事件可以得知,肺癌特性會因為基因、人種、發生部位不同,而有不同治療方式。

當確定肺癌檢驗陽性後,醫師會立即切片檢查,確認癌細胞特性,給予個人特製化醫療方式;林佳膜強調,癌細胞不止一種型態,腫瘤內含有多種型態癌細 胞,然而標靶或化療藥物常只能針對特定細胞作用,因此當受影響癌細胞死亡,雖然腫瘤會跟著縮小,但腫瘤內對藥物的反應變差後,腫瘤又有變大機會。

若能夠發現前期肺癌,或利用藥物縮小腫瘤,最好切除去除癌細胞,若癌細胞過大,就無法接受手術;由於菸品內含有大量致癌物質,長期使用會不斷刺激肺 部,導致癌病變發生,家族遺傳也是肺癌另一項主要原因之一,常聽見的廚房油煙與空氣污染,還仍有爭議;林佳膜提醒,定期檢查才是預防最好方法。

《肺癌種類》小細胞肺癌長得快易蔓延 無法切除

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