治肺腺癌 台灣醫師比美國醫師厲害!

中廣新聞網 – 2014年9月11日 下午3:53

「外國月亮比較圓嗎?」74歲的老奶奶肺腺癌復發，她的孩子特地詢問美國醫師對於治療的看法，美國醫師建議化療加血管新生抑制藥物治療，但老奶奶獨排眾議，要 兒孩們聽台灣醫師的想法，和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘認為，直接使用EGFR標靶藥物即可，老奶奶聽從台灣醫生的意見，果然治療效果佳， 生活品質更是大幅提升。

褚乃銘表示，肺癌早期發現不易，不少病人發現時已是晚期，死亡率居高不下。以和信醫院為例，每年新增的肺癌病人中，55%發現時已是晚期。肺癌病人中非小細胞肺癌約佔85%，其中超過七成為肺腺癌。早期肺腺癌病人可進行切除手術，若是晚期，則必須接受全身性治療。

不過目前肺腺癌晚期治療的標靶、化療藥物選擇愈來愈多，透過基因檢測可找出最適宜個人的治療方式，不少晚期肺腺癌病人「戲劇化」地改善症狀，存活期及生活品質都大幅提昇。

褚乃銘醫師回想起十年前一位70歲男病人，因肺癌骨轉移承受不少的苦痛，每天都得吃100毫克的嗎啡，當標靶藥物出現，褚乃銘為他開立處方，於服藥後的數小時內疼痛消失，好的療效也使生活漸漸恢復正常。褚乃銘笑說，標靶藥物的出現，對不少肺腺癌晚期病人幫助大，尤其是東方病人多數有效，可以說是「西方人的發 明、東方人的祝福」。

褚乃銘表示，18年前從美國進修回國後，投入肺癌治療，那時選擇少，且當時化療治療效果不彰，研究亦顯 示，勉強治療幫助不大，反而會引發更多併發症，讓病人苦不堪言。直到近年個人化治療、標靶藥物出現，尤其是東方肺腺癌病人最常見的EGFR（表皮生長因 子）突變，可更精準使用標靶藥物，大幅提昇肺腺癌晚期病人存活期，生活品質一如往常或更好。

「千萬不要放棄！」褚乃銘說，堅 持治療的信念適用於所有肺癌病人，不僅是標靶藥物，化療近年進步許多，副作用減輕，相互配搭的效果也顯著，「治療一點也不可怕。」在和信等醫院都是第一時 間將病人檢體進行基因檢測，找出最精確的治療方式，遵從醫囑服藥治療，也可擁有良好的生活品質。

圖：和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘