肺腺癌晚期有救！基因檢測不輕忽

作者： 華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2014年9月12日 下午6:00

台灣肺癌病例每年新增一萬例，其中多數為肺腺癌。由於早期發現不易，不少肺癌病人發現時已是晚期，死亡率居高不下。不過晚期治療的標靶、化療藥物選擇愈來愈多，透過基因檢測可找出適宜個人的治療方式，不少晚期肺腺癌病人因此改善症狀，並使得存活期及生活品質也大幅提昇。

和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘回想起，十年前一位70歲男病人，因肺癌骨轉移承受不少的苦痛，每天都得吃100毫克的嗎啡，當標靶藥物出現，為他開立處方，於服藥後的數小時內疼痛消失，並使生活漸漸恢復正常。

肺癌患者發現晚期多　超過7成為肺腺癌

以和信醫院為例，每年新增的肺癌病人中，55%發現時已是晚期。肺癌病人中非小細胞肺癌約佔85%，其中超過7成為肺腺癌。早期肺癌病人可進行切除手術，若是晚期，則必須接受全身性治療。

褚乃銘醫師說，18年前從美國進修回國後，投入肺癌治療，當時選擇較少，且當時化療治療效果不彰，研究亦顯示，勉強治療幫助不大，反而會引發更多併 發症，讓病人苦不堪言。直到近年個人化治療、標靶藥物出現，尤其是東方肺腺癌病人最常見的EGFR（表皮生長因子）突變，可更精準使用標靶藥物，大幅提昇 肺腺癌晚期病人存活期，生活品質一如往常或更好。

肺腺癌晚期別放棄　標靶藥物治療露曙光

褚乃銘醫師說，標靶藥物的出現，對不少肺腺癌晚期病人幫助大，尤其是東方病人多數有效，可以說是「西方人的發明、東方人的祝福」。像門診有一位74 歲的奶奶肺腺癌復發，孝順的孩子特地從美國史丹佛詢問第二意見，要求醫師採用綜合化療及血管新生抑制藥物，反而是奶奶本人要醫師別聽「有知識沒常識」的家 人意見，請醫師直接使用標靶藥物，不僅治療效果佳，副作用也少，且在費用上也比美國醫師建議的便宜。

「千萬不要放棄！」褚乃銘醫師說，堅持治療的信念適用於所有肺癌病人，不僅是標靶藥物，化療近年進步許多，副作用減輕，相互配搭的效果也頗佳，「治 療一點也不可怕。」在第一時間將病人檢體進行基因檢測，找出最精適合的治療方式，另外，由於標靶藥物與其他抗凝血或肺結核、灰指甲用藥可能相互影響，因此 盡可能詳盡告知醫師其他用藥習慣，遵從醫囑服藥治療，也可擁有良好的生活品質。

肺腺癌晚期有救！基因檢測不輕忽