骨轉移癌末老翁進食難 牙醫協助找回好滋味

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

81歲癌症病患曾爺爺,因接受抑制骨頭轉移藥物,導致下額骨頭壞死並影響進食,體重大幅滑落。臺中慈濟醫院牙科黃心若醫師一系列的治療計劃,改善他的生活品質與外貎,讓他重新感受人生美好的滋味。

癌症用藥副作用 骨轉移致牙齒鬆動

曾爺爺罹患攝護腺癌10餘年,最近幾年病情走下坡,去年八月起,開始在臺中慈濟醫院泌尿科接受化學治療,副作用讓他十分虛弱,骨頭也受到侵蝕,連牙齒也壞了。黃心若醫師指出,從病史瞭解,曾爺爺屬於「藥物導致型的骨壞死」,原因是癌細胞轉移到骨頭,服用雙磷酸類的藥物及類固醇抑制骨頭轉移,卻也出現骨頭壞死的副作用,牙齒因此愈來愈鬆動。

擬訂牙科客製計畫 閉塞板+徹底清潔

收治個案的黃心若醫師表示,在考量曾爺爺的年紀和骨頭壞死的面積後,擬定適合他的治療計劃,決定先移除非常搖晃、影響功能的牙齒,磨掉尖銳的骨頭,門診每周一次徹底清洗,加上病人建立用餐後馬上清理的好習慣,先控制住非抗癌藥物的影響,長達半年。接著替 曾爺爺增加牙科俗稱「閉塞板」的保護裝置。「閉塞板」本來是牙科用在保護暴露出內層組織的一種板子,可以穩定下頷剩餘支柱牙,讓剩餘的牙齒比較不容易搖 晃,也不會因為一點食物卡在骨頭表面及黏膜間隙,動不動造成感染、腫脹,可以更方便安心的進食,但必須很有毅力的在每次餐後都徹底清潔。

重新品嘗好滋味 體重回升心情好

曾爺爺從此能重新享受咀嚼,改善缺牙導致的顏面塌陷,重現外觀,新陳代謝與消化機能提升,體重增加到62公斤,心情也從難過、沮喪到笑容滿面,在家人支持 下,把握當下感受人生的好滋味。黃心若醫師直言,只要持續服用抑制骨頭轉移的藥物,爺爺症狀就不可逆,頂多是拖延額骨骨頭壞死速度,但至少病人的生活品質 可以因此而提升。

癌症治療前積極治療 避免骨頭感染

黃心若醫師強調,

牙科只要碰到癌症病人就醫,評估標準趨嚴,未來中短期內預計可能會拔除的牙齒,都會先拔掉,並且其餘可治療支牙齒在開始電化療前安排積極治療,讓口腔儘量沒有感染機會,或至少一有問題馬上處理,避免拔牙、抽神經,或是骨頭及軟組織的發炎,降低骨頭感染的機會。

 

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