晚期肺癌腦轉移 高濃度小分子標靶治療 助延命
高濃度小分子標靶治療 助肺癌轉移不煩「腦」！
作者華人健康網 記者洪毓琪／台中報導 | 華人健康網 – 2015年12月30日 下午6:00【華 人健康網記者洪毓琪／台中報導】罹患晚期肺癌，等於生命就此劃上句點？胸腔外科醫師強調，「只要活著，生命就有希望！」肺癌患者千萬不可放棄治療！隨著醫 療進展，即使是癌細胞轉移至腦部的晚期肺癌患者，只要積極治療，仍能有效對抗癌細胞；目前已有進步的高濃度小分子標靶藥物可選擇，助患者穩定病情、擁有良 好的生活品質。
罹患晚期肺癌，等於生命就此劃上句點？胸腔外科醫師強調，「只要活著，生命就有希望！」肺癌患者千萬不可放棄治療！（圖片／陳志毅教授提供）
奪命殺手！肺癌早期症狀不明易忽略
中山醫學大學副校長暨中山醫學大學附設醫院副院長陳志毅教授表示，根據衛生福利部公布民國103年國人十大死因統計，癌症已連續33年高居國人十大死亡的首位，其中肺癌更是癌症奪命之首，新增達1萬例病例，十分驚人！
值得注意的是，由於早期肺癌臨床症狀不明顯，因此有高達7成患者確診時往往已是肺癌晚期。臨床上發現，晚期肺癌會出現轉移到其他部位，包括骨、肝臟、腎上腺等，而肺癌也是所有癌症中最容易轉移到腦部的癌症之一。
根據2013年刊載於《Annals of palliative medicine》的研究指出，有高達20～30％肺癌患者可能出現腦轉移現象，且一旦癌細胞轉移至腦部後，若未積極治療，平均壽命往往只有1到2個月之久，不可不慎！
若肺癌患者一旦發現自身出現頭痛、噁心嘔吐、肢體無力等症狀，則應謹慎懷疑是否有腦部轉移的可能。
肺癌腦轉移易致命 6大症狀不可輕忽
有鑒於此，陳志毅教授特別提醒，腦轉移癌的臨床表現主要因腫瘤的大小、位置而有不同，若肺癌患者一旦發現自身出現下列6大症狀，則應謹慎懷疑是否有 腦部轉移的可能；並儘速就醫尋求主治醫師的協助，進行低劑量電腦斷層檢查（CT）以及核磁共振造影（MRI）等檢測，釐清病因，才能及早發現、積極治療， 降低症狀持續惡化的風險。
症狀1／頭痛：通常因為顱內壓上升造成。
症狀2／噁心嘔吐：腫瘤壓迫，顱內壓增加造成。
症狀3／語言能力、聽力、視力的改變：因腫瘤壓迫腦神經所致。
症狀4／肢體無力：腫瘤壓迫造成局部腦水腫，可能出現類似中風的症狀。
症狀5／癲癇：腦水腫可能會引起癲癇症狀。
症狀6／認知能力變差：腫瘤壓迫腦神經所致。
「血腦屏障」礙抗癌藥效 小分子藥物可控制
陳志毅教授指出，目前肺癌治療方法主要劃分為化學治療、標靶治療及放射治療等三大類。其一是化學治療，為全身性治療；其二是放射線治療，即一般俗稱的「電療」；而標靶治療則可針對特定致病基因作用。
一旦癌細胞轉移至腦部形成腦轉移後，人體為保護腦部神經組織，有所謂的「血腦屏障（BBB）」來阻隔可能對腦部結構產生干擾的物質進入，因此對於癌症腦轉移等腦部病灶來說，成效上較為不佳。
所幸，隨著醫療科技技術的發展，如今針對EGFR基因變異的晚期肺癌腦轉移患者，已有高濃度小分子標靶藥物可供選擇。（圖片／陳志毅教授提供）
所幸，隨著醫療科技技術的發展，如今針對EGFR基因變異的晚期肺癌腦轉移患者，已有高濃度小分子標靶藥物可供選擇。可於體內保持較高的血中濃度及穿透率，使藥效較能針對於腦部等轉移部位發揮作用，有機會延長病人的性命。
戰勝癌症 癌友體力充足與否是關鍵
想要成功戰勝癌症，除了聽從醫囑選擇適合的治療方式外，另一關鍵在於癌友的「體力」充足與否。陳志毅教授指出，臨床上常碰到不少癌友誤信坊間流傳的 「飢餓療法」，以為只要透過節食就能成功餓死癌細胞的案例。但是上述方式不僅不正確，更可能導致癌友在尚未與癌細胞作戰前體力全失。
陳志毅教授強調，癌症患者的治療重點，多在於其是否有足夠的耐受力，而維持耐受力的關鍵，則在於癌友營養、體力充足與否。提醒癌友除了避免聽信坊間 不實謠傳外，一旦發現有體重下降的情形，除了應增加食量、營養補充，建議不妨可主動與相關醫師討論，積極管理治療副作用，如選擇腹瀉機率較低的標靶藥物， 才能擁有充沛體力繼續與病魔抗戰！
不要放棄希望 醫：晚期肺癌也能治癒
最後，陳志毅教授也呼籲，肺癌病友千萬不要放棄治癒的希望！在臨床上就曾碰過一名肺癌患者確認罹癌時，不僅癌細胞已出現腦轉移的情形，更被判定為肺癌第四期，患者以為自己人生已至此，不久將撒手人寰。
沒想到在經過合適的標靶藥物治療後，患者不僅順利保住一命，至今將近10年的時間，定期回診也沒有發現癌細胞復發或轉移的現象，重新找回第二人生。
晚期肺癌腦轉移！ 小分子標靶助延命
肺癌在十大癌症中死亡率排名首位，在國內有「奪命第一殺手」稱號。台灣肺癌學會理事長暨臺北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科陳育民主任指出，早期肺癌難發現，有逾7成患者確診時已屬晚期，且面臨遠端轉移風險。目前則可藉由高濃度小分子標靶藥，對抗腦轉移癌細胞，幫助病情穩定。
肺癌初診多晚期 應規律篩檢
肺癌可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，其中非小細胞肺癌約佔了肺癌比例近9成。因早期肺癌症狀不明，故大部份肺癌患者確診時，往往已是晚期，且可能有轉移狀況。
肺癌晚期轉移器官主要包括：骨、肝臟、腎上腺等部位，其中約有20%至30%患者，可能轉移至腦，合併頭痛、噁心、嘔吐，或類似中風等症狀。因此建議定期就診、規律檢查，以期及早治療。
標靶治療對症下藥 助抗晚期肺癌
晚期肺癌腦轉移相當棘手，由於腦部血液組織有所謂的「血腦屏障（BBB）」，故部分治療對腦部病灶效果不佳，目前針對EGFR基因變異的晚期肺癌腦轉移患者，可使用具穿透力的高濃度小分子標靶藥物治療，幫助病情穩定。
陳育民主任強調，以往晚期肺腺癌的存活期短，如今標靶、免疫等藥物變革，尤其是在非小細胞肺癌的治療上，若檢測為EGFR陽性，可使用合適標靶藥物治療，不僅增加治療反應率、延長存活期，還能管理副作用發生，維持生活品質。
量身打造 個人化治療延長存活期
陳育民主任說明，研究指出，針對晚期非小細胞肺癌腦轉移的病友，使用高濃度小分子標靶藥物治療，能有高達8成的腫瘤縮小或消失的臨床效果5。此外，晚期非小細胞肺癌病友使用高濃度小分子標靶藥治療，病情維持穩定沒惡化的存活時間，可超過1年。
陳育民主任強調，晚期肺癌治療已屬於「個人化治療」，治療目標是希望改善病人生活品質，避免再因病症、治療帶給病患額外負擔、痛苦。因此延長患者存活期，以及提升生活品質。
陳育民主任指出，一名晚期肺癌腦轉移男性，使用小分子高濃度標靶治療良好、已滿5年，且因無腹瀉等影響營養狀況副作用，體力佳，治療後還可以種菜，甚至出國遊玩，享受生活！
晚期肺癌腦轉移 高濃度小分子標靶治療 助延命
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