記者戴淑芳／台北報導
台灣每年新增約 250名惡性黑色素癌患者，衛福部近日正式核准免疫療法新藥，為晚期黑色素癌提供一線生機，但 1年藥費高達數百萬元以上。
正值壯年的陳姓男子因腹痛不適就診，經大腸內視鏡檢查，確診是惡性黑色素，且已轉移，因求生意志強烈，遂參與免疫藥物臨床實驗計畫，1年多來，腫瘤明顯縮小，患者也如願與女兒同台演出。
林口長庚醫院血液腫瘤科副教授張文震指出，人體只要細胞有黑色素之處就有可能病變，台灣每年新增約250名惡性黑色素癌患者，一旦轉移，過去只能用傳統化療，平均存活期僅6到9個月，5年存活率低於1%，且副作用太大；近幾年雖有標靶療法，平均存活期也只有12到13個月，存活依舊不理想。
張文震表示，最新研究數據顯示，無法開刀的晚期黑色素癌，即使經其他標準治療失效後，再使用免疫抗癌藥物，腫瘤明顯縮小比率仍可達21%，效果是傳統化療的5倍之多。不過，藥物相當昂貴，1年藥費高達數百萬元以上。
晚期黑色素癌活不到1年 免疫新藥救命
作者健康醫療網／記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2016年1月14日 下午12:11
晚期黑色素癌活不到1年 免疫新藥救命
(健康醫療網／記者郭庚儒報導)
國內每年新增約250名惡性黑色素癌患者，一旦轉移平均存活不到1年；根據美國最新研究顯示，晚期黑色素癌使用Anti-PD1免疫藥物，治療效果高出5倍，而衛福部近日也正式核准此新藥，用於晚期黑色素癌，讓患者保有一線生機。
免疫新藥縮小腫瘤高5倍
美國臨床腫瘤醫學會發表一項臨床研究指出，針對540名晚期黑色素癌患進行追蹤治療，使用Anti-PD1免疫藥物者，21％腫瘤出現縮小，而傳統化療組卻僅有4％呈現同樣療效，治療效果相差高達5倍。
黑色素癌極度惡性
台北榮總醫院血液腫瘤科主任劉俊煌表示，黑色素癌具惡性度高、進展快、確診易延遲等特性，人體只要細胞有黑色素之處就有可能病變，包括皮膚、眼球、鼻腔、腸道等都可能有黑色素癌。臨床上不乏長期腹痛、鼻塞、眼花的患者，就醫檢查才發現罹患，甚至已經出現轉移。
傳統治療效果不理想
劉俊煌強調，黑色素癌一旦轉移，過去只能用傳統化療，平均存活期僅6 至9 個月，5年存活率更低於1％，即使使用標靶療法，平均存活期也只有12 至13 個月，存活率依舊不理想。
免疫新藥核准通過
衛 福部近日正式核准國內第一個Anti-PD1免疫抗癌藥物，用於晚期黑色素癌，經標準治療無效的後線治療。林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師張文震表示，免 疫療法是直接喚醒人體的免疫系統，使T細胞可辨識癌細胞並加以殲滅，可望讓陷入無藥可用困境的末期癌患，有新的治療選擇。
壯男長期痛便秘竟罹「黑色素癌」 新藥存活率多1倍
▲壯男長期腹痛便秘竟是「黑色素癌」搞鬼，新藥存活率多1倍。（圖／示意圖／記者李鍾泉攝）
記者嚴云岑／台北報導
正值壯年的陳先生因長期便秘、腹痛不適就診，經大腸內視鏡檢查，竟確診為惡性黑色素癌。台北榮民總醫院血液腫瘤科劉俊煌教授表示，黑色素癌的特性為惡性度高、進展快，且人體只要細胞有黑色素之處就有可能病變，因此不只手掌腳底等皮膚表面，臨床上亦不乏腸道黑色素癌，或因眼花就診才發現眼球黑色素癌、因長期鼻塞才確診鼻腔黑色素癌的案例，甚至確診時，癌細胞多已遠端轉移。由於化療效果不佳，病情進展快速且預後差，治療仍有很大困境。
台灣每年新增約 250 位惡性黑色素癌患者， 衛福部於近日正式核准免疫療法新藥Pembrolizumab，這是國內第一個 Anti-PD1 免疫抗癌藥物，核准用於無法切除或已經轉移的晚期黑色素癌後線治療。林口長庚醫院血液腫瘤科張文震副教授指出，傳統化療與標靶藥物是透過藥物本身直接毒殺 或抑制癌細胞；但免疫抗癌藥物是直接喚醒人體的免疫系統，使 T細胞可以辨識癌細胞，並加以殲滅，此創新作用機轉，讓陷入無藥可用困境的末期癌患，終於有新的治療選擇。
▲林口長庚醫院張文震教授。（圖／記者嚴云岑攝）
最新研究數據顯示，無法開刀的晚期黑色素癌，即便經其他標準治療失效後，再使用 Pembrolizumab 這類 Anti-PD1 免疫抗癌藥物，腫瘤明顯縮小比率仍可達21%，效果不僅是傳統化療的 5 倍之多，也是美國食品藥物管理局第一個核准的Anti-PD1 藥物，繼美國、澳洲、歐盟在內的先進國家先後加速核准此突破性創新藥物上市後，台灣官方也於近日快速核准 Pembrolizumab，是國內第一個 Anti-PD1 免疫抗癌藥物，核准用於無法切除或已出現轉移的晚期黑色素癌的後線治療。
劉俊煌教授表示，幾個月前在美國芝加哥舉辦的美國臨床腫瘤醫學會（(ASCO）發表的一項臨床研究指出，針對540 名晚期黑色素癌患進行追蹤治療，使用Pembrolizumab 免疫療法者，21%腫瘤出現縮小，反觀化療組卻僅有4%，前者高達後者的5 倍。
▲惡性黑色素癌。（圖／台灣皮膚科學會提供）
「黑色素癌一旦轉移，過去只能用傳統化療，平均存活期僅6到9個月，5年存活率低於1%，且副作用太大；近幾年雖有標靶療法，平均存活期也只有12 到13 個月，存活依舊不理想。」張文震說，「Pembrolizumab 這類突破性創新的Anti-PD1免疫療法，則可以打破這種癌細胞與人體T細胞的不正常結合，進而喚醒人體免疫系統發揮對癌細胞原本應有的防禦功能，對癌細胞發動長期持續性的攻擊。」
張文震表示，Pembrolizumab 採靜脈注射，每3週打一針，每次約30分鐘，可持續治療直到疾病惡化或無法耐受為止。這類新一代的 Anti-PD1 免疫抗癌藥物，可提高腫瘤反應率並提供長期存活機率，和傳統化療相比耐受性較佳、副作用明顯較小，常見副作用主要有皮膚騷癢、紅疹、疲倦等，但仍需注意免 疫相關副作用並給予適當的處理。這些免疫相關副作用包括，肺炎（2.6%）、結腸炎（1.6%）、肝炎（0.8%）、腦下垂體炎（1%）等。目前 Pembrolizumab 在美國、澳洲、英國均已快速通過審核取得藥證，且在澳洲與英國亦已快速納入健保給付，台灣則尚無健保給付、仍在申請中。
免疫新藥Pembrolizumab 晚期黑色素癌免疫療法 存活率多1倍
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