卵巢癌標靶治療搭配化療抗癌 降低卵巢癌惡化

標靶生力軍　卵巢癌患者生活添色彩

作者健康醫療網／記者郭明琪報導 | 健康醫療網 – 2016年2月25日 下午4:46

(健康醫療網／記者郭明琪報導)

62 歲張小姐是一名專業醫護人員，數年前進行婦產科例行性檢查時，發現自己暈車，加上感覺腹部腹脹不舒服，確診後罹患卵巢癌第三期（3c），經過手術及化療 後，去年更經歷復發；復發後，張小姐持續接受醫師建議新的標靶藥物，搭配化療，同時加上她的「3好原則 - 吃得好、睡得好、過得好」力戰3c期卵巢癌，6個月以來，癌指數都穩定維持於個位數。

沉默殺手卵巢癌　 初期症狀不明顯致死率高

台灣婦癌醫學會屠乃方理事長表示，卵巢癌對於女性朋友的威脅不容小覷，根據台灣過去34年的癌症登記統計，女性每十萬人口中卵巢癌發生率已上升四倍之多，而罹癌人數成長近十倍之多。

屠乃方理事長說明，卵巢癌素有「沉默殺手」之稱，原因在於早期卵巢癌可能毫無症狀，或只是腹脹、腹痛、便秘、腹瀉等症狀，讓人難以聯想到卵巢癌。加上容易誤診，約有五成患者發現罹癌時已是卵巢癌晚期，使得卵巢癌治療不易、致死率高，在女性癌症死亡率中排名第八位。

治療方式及藥物發展有限　復發率高存活率低

過去卵巢癌治療方式有限，多半患者先以手術盡可能將腫瘤切除乾淨，再使用化學治療追殺殘存癌細胞，

屠乃方理事長表示，大約2成患者在接受化療六個月內復發，六個月後復發比例相加有6成之多，然而在未有新藥物出現的情形下，患者只能持續使用化療，復發後的卵巢癌治療陷入瓶頸。

標靶生力軍加入　改善復發性卵巢癌治療

屠乃方理事長指出，

復發性卵巢癌終於有了化學治療以外的新選擇，以 往復發性卵巢癌治療，如單用化療僅有約6成的治療反應率，目前國內衛生福利部已核准以標靶搭配化療，用於復發性卵巢癌治療，是卵巢癌患者的一大福音。新的 治療組合讓患者的治療反應率大幅提升，達到近八成的治療反應率，平均疾病無惡化存活期延長至1年，降低5成的惡化風險；標靶也能減少卵巢癌常見的腹水症 狀，讓患者有機會擁有更好的生活品質。

及早發現及早治療　積極以對爭取存活

屠乃方理事長提醒，與其他癌症相同，卵巢癌如能早期發現，及早治療，有不錯的五年存活率，患者可以有機會回歸正常生活，建議高危險群應定期接受婦科檢查。即使治療後復發也不要輕言放棄，隨著藥物進展，仍有新希望。

卵巢癌好發於停經後或55歲到75歲間的婦女，確實引起的原因至今仍不清楚。已發現的危險因子包括：未曾懷孕過的婦女、較晚生育或較晚停經的婦女、 曾得過乳癌的病人、有卵巢癌家族史的人。研究人員也發現有少於10%的卵巢癌是因為基因突變，也就是會有家族性的卵巢癌症候群。卻還是有90%以上的病患 是找不到主要病因。

卵巢癌有「沉默殺手」之稱　高復發、低存活

台灣婦癌醫學會屠乃方理事長表示，卵巢癌有「沉默殺手」之稱，主要是因為高復發、低存活，且發現率低等原因所致。在女性癌症死亡率中排名第8位；早期卵巢癌可能毫無症狀，或常以腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、容易有飽足感、頻尿、腰圍體重增加、疲倦、背痛等症狀表現。

尤其卵巢癌患者易產生腹水，進而導致腹部不適、呼吸困難、活動能力差，食慾不振等，對患者體力造成嚴重影響，當症狀嚴重求醫確診後，往往都已經比較嚴重了。加上容易誤診，約有5成患者發現罹癌時已是卵巢癌晚期。

雖然卵巢癌致死率高，但相較於其他癌症用藥不斷推陳出新，卵巢癌卻長久以來未見有顯著改善病情的藥物出現，以致於存活期偏低，第四期5年存活率甚至小於5%，使得治療陷入困境。

卵巢癌易復發　新的標靶藥物搭配化療新選擇

屠乃方理事長表示，過去卵巢癌治療方式有限，標準治療包括手術及化學治療等，先以手術盡可能將腫瘤切除乾淨，再使用化學治療追殺殘存癌細胞，但患者 復發情形相當常見，大約2成患者在接受化療6個月內復發，而即使治療有效，6個月後復發比例相加仍有6成之多，然而在未有新藥物出現的情形下，患者只能持 續使用化療，復發後的卵巢癌治療陷入瓶頸。

所幸，復發性卵巢癌終於有了化學治療以外的新選擇。屠乃方理事長指出，以往復發性卵巢癌治療，如單用化療僅有約6成的治療反應率，不過目前衛生福利 部已核准以標靶搭配化療，用於復發性卵巢癌治療，是卵巢癌患者的一大福音。新的治療組合讓患者的治療反應率大幅提升，可達到近8成的治療反應率，平均疾病 無惡化存活期延長至1年，降低5成的惡化風險。

像是這1名張姓患者，診斷已經是卵巢癌第3期，接受醫師的專業建議，積極接受手術及化學治療，但是，卻在去年9月回診時發現復發，有1顆囊腫，醫師 取了6個組織做切片檢查，檢查結果出爐後，她並沒有因此而放棄，於是接受新的標靶藥物，搭配化療，同時加上「抗癌3好原則：吃得好、睡得好、過得好」力戰 卵巢癌。6個月以來，癌指數穩定維持於個位數，而且精神很好，不但和朋友相約悠哉騎單車、運動曬太陽，還能自在逛街。

危險族群要定期檢查　早發現早治療

提醒，如果有有家族病史、不曾懷孕，且年齡已達50歲以上者，就要特別小心，早期發現卵巢癌是最好的方法。因此建議，每年實施子宮頸抹片的同時，經 醫師詳細問診及內診，只要有所懷疑，立即進行癌症指標CA-125的抽血檢查，以及使用骨盆腔的超音波掃描，如此才能獲得早期診斷及早期治療。

　記者黃翠娟／台北報導
　 卵巢癌是女性第  9大癌症，每年新增  1200多名新患者，台灣每  2名患者有  1人確診時已是晚期。醫師提醒，早期卵巢癌容易誤會是腸胃消化不良或緊張壓力過大，高危險群一定要定期檢查；以標靶搭配化療，平均疾病無惡化存活期延長 至  1年，降低  5成的惡化風險。
　台灣婦癌醫學會理事長屠乃方表示，卵巢癌復發率高、致死率也高。根據台灣過去  34年癌症登記統計，女性每  10萬人口中，卵巢癌發生率已上升  4倍，罹癌人數成長近  10倍，每年新增  1200多名新患者，台灣每  2名患者有  1人確診時已是晚期。
　屠乃方表示，早期卵巢癌可能毫無症狀，或常以腹脹、腹痛、便祕、腹瀉、容易有飽足感、頻尿、腰圍體重增加、疲倦、背痛等症狀表現，容易誤會是腸胃消化不良或緊張壓力過大。
　有家族病史、不孕、多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、吸菸、使用子宮內避孕器及基因突變者，都被列為高危險群。屠乃方說，做抹片時，內診可以同步注意卵巢的問題；如有家族病史，可加做超音波或  CA125腫瘤標記的檢查。
　過去卵巢癌治療方式有限，標準治療包括手術與化學治療等，先以手術盡可能將腫瘤切除乾淨，再使用化學治療追殺殘存癌細胞，但復發相當常見。也因為卵巢癌治療難，治療方式與藥物發展有限，治療  6個月後復發率高達  6成，第  4期的  5年存活率僅  5%。
　屠乃方指出，以往復發性卵巢癌治療，如單用化療僅有約  6成的治療反應率。目前衛福部已核准以標靶搭配化療，新的治療組合讓患者的治療反應率大幅提升到近  8成，平均疾病無惡化存活期延長至  1年，降低  5成的惡化風險。
　臨床統計，卵巢癌患者易產生腹水，導致腹部不適、呼吸困難、活動能力差、食慾不振等，對體力造成嚴重影響。屠乃方說明，標靶也能減少卵巢癌常見的腹水症狀，讓患者擁有更好的生活品質。

卵巢癌標靶治療搭配化療抗癌 降低卵巢癌惡化