化療副作用的腹瀉和便秘

化療副作用的便秘:
便秘也是化學治療中常出現的問題,化學治療後5-8天可能會有便秘發生,可能原因包括部分化療藥物本身引起神經病變與其它副作用造成便秘,或是因長期服用止吐劑、止痛劑所致。平時食用精緻、軟質食物或食量降低、缺乏運動或情緒壓力也會造成便秘,但若三天未解便時,請告知醫護人員。
01.多喝水包括果汁、菜湯等,每日需3000CC以上,以助軟化大便及放鬆腸道。有些人習慣在早晨或睡前喝溫或冷開水、蜂蜜水、梅子汁等也有助於排便。
02.多吃一點高纖的食物,如水果、疏菜、糙米、薏仁、豆類、核果、葡萄乾、麥片粥、全麥麵包等食物,若在吞嚥上有困難,可碾碎後加入其他食物一起煮食。
03.在體力許可範圍內做些運動,以刺激腸蠕動,且養成每日定時坐馬桶10-30分鐘的習慣。
04.放鬆情緒,充足睡眠。
05.果沒有醫生指示,您千萬不要自行去吃瀉藥、軟便劑或是灌腸,尤其是當您的白血球或血小板數量太少的時候!必要時醫師會適情況予軟便、輕瀉劑或灌腸,切勿自行使用(因血小板過低、白血球過少時或痔瘡時,常因處置不當造成出血、疼痛及感染),排便後注意肛門周圍清潔及衛生,以溫水清洗代替乾擦拭法。
06.養成正常排便的習慣,避免不必要的心理壓力,維持每天固定排便。

化療副作用的腹瀉:
如果化學藥物影響到腸胃道的黏膜細胞,會造成腸胃道發炎,嚴重時甚至引起腹瀉的情況。化學治療會直接影響腸道黏膜,而造成腸胃道發炎致解便次數多且稀。若一天排便多於5次以上,或腸胃絞痛症狀、水瀉的症狀持續持續24小時未緩解,或有解黑便、血便情形應立即與醫師聯絡。
01.如果腹瀉很嚴重,改吃清淡流質、低纖維容易消化的食物,讓腸道能夠稍微休息,但流質飲食無法提供足夠的營養,因此以不超過3到5天為原則。
02.腹瀉會令您大量失水,注意水分及電解質的補充,在身體狀況可予許的情況下,選食含鉀高及水溶性維他命的食物如:疏菜汁、葡萄汁、橘子汁、蘋果、香蕉、馬鈴薯。
03.為了避免腹瀉加重,此期間應避免攝取纖維質高及產氣的食物如牛奶、蔬菜、堅果類、豆類或裸麥麵包等。改進食低纖維飲食如白麵條、白麵包、米湯、米漿、蘇打餅乾、去皮雞肉、蛋等。
04.為了避免腹瀉更嚴重,此時不能再攝取高纖飲食。例如全麥麵包、麥片、生菜、豆子、堅果、菜籽、爆米花、水果以及乾果等,這些都可能會引起腹瀉或絞痛。
05.避免刺激性的食物,如咖啡、茶、調味重及太甜的食物。
06.不要大力擦拭肛門,以免發生破皮,可用溫水毛巾代替衛生紙使用,維持週邊肌膚清潔、乾燥、通風,若有破皮、紅臀疼痛等情形,請告知醫護人員,以提供合宜護理方式,勿自行敷藥處理以免造成感染機會增加。
07.腹瀉的時候會讓體內的鉀流失,此時除非有其他疾病(特別是慢性腎衰竭等禁忌)的考量,要不然可多補充含高鉀的食物,如香蕉、橘子、馬鈴薯、楊桃等及喝運動飲料(舒跑)補充瀉肚子流失的「鉀」離子。

 

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