抗癌新知加油站-抗癌新知同學會-抗癌新聞-攜手抗癌迎向未來-化療副作用

「我怎會罹患乳癌？」30多歲、未婚的陳小姐，平常生活正常、飲食清淡，且無乳癌家族史，在得知罹癌後，難以置信，不願接受自己即將成為少奶奶家族的一員。在一陣驚慌失措後，她勇敢面對生命的挑戰，在醫師建議下，接受外科切除手術及相關治療。

但由於陳小姐罹患的是容易轉移復發的HER2陽性，經過一兩年後乳癌還是不幸復發，轉移至骨頭，因不想再承受化療的煎熬，及過著沒有品質的生活，在醫師評估後，使用新二合一治療藥物，迄今已兩年多未復發，最重要的是新治療方式將標靶跟化療的藥物合併在一起，大幅降低副作用，她能夠繼續工作，生活品質不受治療的影響。

HER2基因過度表現　乳癌易復發、轉移

台南市立安南醫院乳房外科中心主任張財旺指出，HER2是正常細胞中都會有的基因，如果HER2基因過度表現，導致癌細胞裂速度快，癌細胞容易轉移與復發，令病患存活期變短。

因惡性度高、癌細胞生長速度快， HER2陽性乳癌患者必須承受更高的轉移風險，一旦轉移至腦部，又不幸在生命中樞區域，則更為致命，平均存活率變短。所幸標靶藥物問世後，廣泛使用在HER2陽性乳癌患者身上，結果顯示能大幅降低患者復發機率及轉移風險。

新治療「導彈加上核彈」　副作用大幅降低

隨著藥物精進，治療乳癌的標靶藥物已至第三代，也就是標靶化療二合一藥物，此為醫界第一個乳癌的抗體藥物複合體，因治療成效顯著，國際治療指引已將其列為轉移性HER2陽性乳癌復發後的建議用藥之一。

張財旺主任以「導彈加上核彈」來形容標靶化療二合一藥物，新一代標靶藥物具有專一性、特異性，且抗藥性較低，療效顯著，所含的化療成分則毒性極強，能夠有效狙殺細胞，如果是過去的分開給予兩種藥物方式，正常組織也可能受到波及，但在標靶藥物導彈式引導下，核彈（化療）得以精準地命中目標，大幅降低化療的副作用。張財旺主任根據臨床經驗表示，不少患者已經使用新治療方式兩三年時間，迄今仍具治療反應。

正面、積極與癌共存　晚期患者仍能維持正常生活

國外臨床研究顯示，晚期乳癌新治療方式可延長存活、降低惡化及死亡風險，提升整體治療反應率。張財旺主任指出，新一代標靶二合一藥物具有化療的效果，卻沒有噁心、嘔吐、掉髮、易累等傳統化療副作用，相當特別，被喻為乳癌治療史上最重要的里程碑。

隨著醫學進步，乳癌藥物的研發亦越來越考量患者需求，即使是晚期乳癌患者，仍有機會透過治療成功改善病情，並且藉由藥物的改良，也能幫助患者降低治療副作用、維持正常生活，呼籲乳癌患者應積極配合治療莫放棄，並保持正面心情，與癌共存。