癌友赴日接受免疫細胞療法 落空而回

不少癌友對日本的免疫細胞療法抱有期望，雖然要價不便宜，仍願意遠赴日本治療。但醫師指出，目前免疫細胞療法的療效尚待更多研究證實，建議患者依序接受現行治療，以免延誤病情。

免疫療法是目前癌症治療的顯學，免疫療法分為免疫藥物療法與細胞療法，前者運用單株抗體藥物CTLA-4及PD-1，幫助免疫細胞殺死癌細胞，已被證實能對抗黑色素細胞瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌等；免疫細胞療法透過抽血搜集患者淋巴球等，增加免疫細胞數量，回輸給患者對抗癌細胞，但療效有待更多研究。

一位大腸癌末期患者，由於對現有化療、放療後的反應都不好，醫師告知可能只剩下六個月時間。才剛迎接小孩出生的他積極尋求一線生機，搭機到日本接受免疫細胞療法，但花了大筆費用，癌症仍舊無法獲得有控制。

癌症希望基金會董事長王正旭指出，像上述患者一樣，詢問日本免疫細胞療法的患者很多，坊間也有媒合赴日治療的營利機構，但免疫細胞療法至今尚未有臨床證實有效，不乏患者失望而歸。

「免疫細胞療法對於癌末患者而言，就像是溺水時抓到稻草作為浮木。」台北榮總顧問醫師蔡俊明說，癌末患者為求一線生機，什麼錢都願意花。他解釋，免疫細胞療法粗略地講就是「人海戰術」，培養大量的兵去殺死癌症細胞，臨床未被證實此方法有效。他建議患者應依序接受現有治療，以免延誤病情。

部分癌友十年多前於行政院公共政策參與平台提出訴求，要求國內開放細胞免疫療法。衛福部因此制定人體試驗管理辦法附屬治療計畫，但至今無人申請。台灣細胞醫療促進會理事長陳耀昌推估，無人申請的原因，主要是尚未有臨床試驗能證實免疫細胞療法的安全性。

萬芳醫院副院長、台灣癌症基金會執行長賴基銘建議，免疫細胞療法的臨床試驗不應針對單一癌症，若安全性已確定，應該開放擴及其他癌別患者加入。但衛福部食藥署副署長吳秀英表示，食藥署近一個月內舉行會議討論，但不可能開放單一臨床試驗擴及其他癌別患者。

部分台灣癌友質疑，日本的免疫細胞療法屬於常規治療，為何台灣卻不行？專家指出，免疫細胞療法療效有待證實，日本採取自由診療制度，與國內的臨床試驗制及存有相當的差異，政府應向民眾解釋清楚，才能讓國人理性選擇，是否要到風險相對較高的日本接受免細胞療法。

陳耀昌說，免疫細胞療法至今皆未被證實有效治癒癌症，日本能運用免疫細胞療法替患者治療，主要是日本存在特殊的「自由診療」制度。

陳耀昌解釋，簡單來說，指日本醫學中心或其他單位的執業醫師，研發出新療式，向日本厚生勞動省提案，若通過，該名醫師即可提供治療，但必須「負起完全責任」，患者也必須全額自費。

日本丸山疫苗及蓮見疫苗即屬於概念性的免疫細胞療法，雖為免疫細胞療法先驅，至今效果仍未確定。

台灣大學免疫學研究所教授許秉寧表示，台灣癌友對於日本擁有自由診療制度，提供最新治療方式給予高度期待，但我國的臨床試驗制度與日本有相當的差異，建議政府應對民眾進行衛教，也應該要管理媒合患者出國治療的醫療機構，以避國人在資訊不平等的情況下，花費金錢接受高風險的治療。