肺癌手術 雙重微創 亞肺節切除術 保留更多肺臟

「雙重微創」亞肺節切除術 保留更多肺功能

2017-01-18  20:38〔記者王捷/台南報導〕外科手術進步的象徵,不只是要切口小,還要保留人體最大的功能,成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師今日對外宣布,成大醫院的「雙重微創」,不只外部微創,內部臟器也微創,在不影響治療成果的前提下,保留更多的肺組織及功能,針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變,成大醫院利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的「亞肺節切除」手術,這種「微創中的微創」讓患者術後平均4天就出院。

  • 成大醫院利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的「亞肺節切除」手術,這是經過精密的電腦斷層掃描加上豐富的胸腔鏡開刀經驗的結晶。(記者王捷翻攝)成大醫院利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的「亞肺節切除」手術,這是經過精密的電腦斷層掃描加上豐富的胸腔鏡開刀經驗的結晶。(記者王捷翻攝)

肺癌讓多數民眾聞之色變,曾堯麟醫師說,通常傳統的肺癌手術,不論腫瘤大小,都要切除肺葉,但一個人只有5片肺葉,切除1片肺葉即變成「輕度殘障」,也因此新的微創觀念,是依腫瘤大小、特性來決定手術切除範圍,保留最大的肺葉功能。

除了肺癌外,由於民眾漸有健檢及癌篩的觀念,肺部「毛玻璃狀病變」及「小結節」被發現比率逐漸攀升,如果依傳統手術作法,要切除肺葉,但這麼做容易讓病患損失過多的肺功能,尤其是深層病灶,將會損失更多。

曾堯麟醫師說,通常面對深層病灶,院方會施以較為精緻的亞肺節切除手術,能保留更多的肺臟組織,不再拘泥於過去割除大片肺葉的觀念。

相對於肺葉切除,肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除,手術困難度增加,而肺節切除手術還分成單純型、非典型及亞肺節切除,其中非典型及亞肺節切除可以保留更多肺臟組織,但可以施行此術式的醫院寥寥可數。

曾堯麟醫師說,成大醫院胸腔外科自2007年迄今,已完成超過360例肺節切除手術,經驗累積出跨步單孔胸腔鏡肺節切除手術的能量,自2015年4月迄今,已施行超過160例的單孔肺節切除手術,並已完成40例,平均手術後4天可出院,只有1個3公分左右的傷口。

成大醫院胸腔外科結合傷口微創及肺臟組織微創的雙重微創手術,除了提供深層肺小病灶治療之外,對良性疾病或轉移性病灶,也能以此一術式讓病患得到更好的醫療品質照護

成醫「雙重微創」 保留更多肺臟

 
 

2017-01-19記者王捷/台南報導

外科手術進步的象徵,不只要切口小,還要保留人體最大功能,成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師昨宣布,成大醫院的「雙重微創」,不只外部微創,內部臟器也微創,在不影響治療成果的前提下進行肺癌手術,可保留更多肺組織及功能,針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的「亞肺節切除」手術,這種「微創中的微創」讓患者術後平均4天就出院。

  • 成大醫院利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的「亞肺節切除」手術,這是經過精密的電腦斷層掃描加上豐富的胸腔鏡開刀經驗的結晶。(記者王捷翻攝)成大醫院利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的「亞肺節切除」手術,這是經過精密的電腦斷層掃描加上豐富的胸腔鏡開刀經驗的結晶。(記者王捷翻攝)

曾堯麟說,通常傳統肺癌手術,不論腫瘤大小,都要切除肺葉,但一個人只有5片肺葉,切除1片肺葉即變成「輕度殘障」,因此新的微創觀念,是依腫瘤大小、特性來決定手術切除範圍,保留最大的肺葉功能。

除了肺癌外,由於民眾漸有健檢及癌篩觀念,肺部「毛玻璃狀病變」及「小結節」被發現比率逐漸攀升,如依傳統手術作法,要切除肺葉,但這樣容易讓病患損失過多的肺功能,尤其深層病灶會損失更多。通常面對深層病灶,成醫會施以較為精緻的亞肺節切除手術,以保留更多的肺臟組織,不再拘泥於過去割除大片肺葉的觀念。

相對於肺葉切除,肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除,手術難度增加,且手術還分成單純型、非典型及亞肺節切除,其中非典型及亞肺節切除可保留更多肺臟組織,但可施行此手術的醫院寥寥可數。

曾堯麟說,成大醫院胸腔外科自2007年迄今,已完成逾360例肺節切除手術;自2015年4月迄今,更已施行超過160例的單孔肺節切除手術,平均術後4天可出院,只有1個3公分左右的傷口。

這種雙重微創手術,除了提供深層肺小病灶治療,對良性疾病或轉移性病灶,也能以此手術讓病患得到更好醫療品質,減少器官影響。

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