治療癌症易嘴破 口腔黏膜炎化療副作用

治療癌症易嘴破 亂用偏方恐命危

中央社2017年7月23日 上午10:08

(中央社記者張茗喧台北23日電)口腔黏膜炎是常見的癌症治療副作用,很多癌友卻以為只是一般嘴破,自行塗抹西瓜霜、苜藥粉等偏方,恐使發炎更嚴重,甚至危及性命,醫師呼籲應學習正確口腔護理,按醫囑治療。

一般嘴破和治療癌症導致的口腔黏膜炎有何不同?和信治癌中心醫院專科護理師張杏莉指出,一般的嘴破是因壓力大、飲食刺激造成免疫力低下,僅口腔黏膜的上皮層受損,最多2週就會自然痊癒。

治療癌症導致的口腔黏膜炎,則是因化放療的毒性破壞黏膜細胞的生長,導致細胞發炎,隨著化放療劑量的累積,發炎部位也會擴大、加深,傷及黏膜下層與微血管,恐產生嚴重潰瘍,時間也拉長到3週以上。

台中榮民總醫院放射腫瘤科主任林進清說,口腔黏膜炎依嚴重程度分為4級,第3、4級屬於重度病患,其病理症狀相當於皮膚3度燒燙傷,約有28%的患者需降低化療劑量,間接造成腫瘤控制率下降,且會使患者平均體重下降4公斤,研究顯示,癌患體重每下降5%、存活率就會減少30%。

張杏莉表示,常有癌患將口腔黏膜炎誤以為只是一般嘴破,自行購買西瓜霜、苜藥粉等偏方抹在傷口上,甚至用生薑水、烈酒漱口,如產品滅菌不全恐加劇發炎,過於刺激則會影響黏膜癒合,她曾見過患者未好好治療,拖了4週後口腔裡呈現大片焦黑,口腔黏膜細胞嚴重受損,甚至引發敗血性休克。

林進清指出,凡是2級以上的口腔黏膜炎患者,必須先以類鴉片藥物或消炎噴劑緩解疼痛,接著使用抗生素或碘液漱口水,預防患部發生細菌感染。

張杏莉提醒,照護口腔黏膜炎需注意口腔清潔、保持濕潤,建議使用軟毛牙刷清潔,輔以具殺菌效果、刺激性低、不影響傷口癒合的含普維酮碘漱口水漱口,有助緩解口腔黏膜炎症狀。1060723

口腔黏膜炎化療副作用 癌友嘴破如針錐刺

【健康傳媒 夏亞凡/綜合報導】2017.07.24

治療癌症易嘴破 口腔黏膜炎化療副作用
台中榮總林進清主任(中)與和信醫院張杏莉專科護理師(左)與案例簡女士(右)共同呼籲正確照護口腔黏膜炎。(圖/公關照片)

「以為只是簡單嘴破,噴了西瓜霜,但傷口卻越變越大,無法癒合,如同被針刺一般的疼痛,甚至有如火在燒。」乳癌病友簡女士回憶起化療副作用時,仍心有餘悸,直說這是恐怖的經驗。

癌症治療副作用是每位癌患不可輕忽的課題,研究發現,每21分鐘就有1名病患在癌症治療過程發生口腔黏膜炎,這是癌症化療、放療,以及標靶治療過程中常見的副作用。

台中榮總放射腫瘤科主任林進清指出,口腔黏膜炎依嚴重程度可分為四級,第三、四級屬於重度病患,症狀相當於皮膚三度燒燙傷,約有28%患者需降低化療劑量,影響治療效果。

此外,口腔黏膜炎的疼痛指數相當於生產痛,造成患者進食困難、幾乎沒有食慾。因此,每個患者體重平均下降4公斤,然而研究指出,癌患體重每下降5%,存活率就會減少三成。

林進清主任說,國外研究顯示,約有四至六成重度口腔黏膜炎患者會感染敗血症,提升死亡風險。研究也證實,口腔黏膜炎會影響癌患的癒後狀況,導致存活率下降。

「癌患口腔黏膜炎絕不能等閒視之」和信治癌中心醫院專科護理師張杏莉指出,化放療的毒性破壞黏膜細胞的生長,讓細胞產生發炎反應,隨著化放療劑量累積,發炎部位擴大、加深,傷及黏膜下層與微血管,嚴重潰瘍,可能持續3周以上。

在治療方面,張杏莉提醒癌友,應審慎處理口腔黏膜炎,不能亂用偏方,如西瓜霜、苜藥粉等粉狀中草藥,避免造成續發性感染,一旦嗆咳,還可能引發吸入性肺炎。

如何避免口腔黏膜炎?張杏莉建議,注意口腔清潔、保持濕潤,使用軟毛牙刷、牙線清潔,並以具殺菌效果、刺激性低、不影響傷口癒合的含普維酮碘漱口水漱口,完全照護口腔死角,幫助緩解口腔黏膜炎症狀。

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