肺癌免疫療法 平均半年存活率可達80%

肺癌免疫療法 半年存活率達80%

日期:2017.10.05
 
 
◎ 記者 徐平

(優活健康網記者徐平/綜合報導)不到57分鐘即有1人因肺癌死亡!根據衛福部2016年癌症死亡人數統計顯示,台灣肺癌死亡人數近30年成長5.7倍,5年存活率不到2成,到晚期存活率更低於5%。每一年全球更有約150萬人死於肺癌,因此肺癌的治療方式也在近幾十年來快速的發展。重新喚醒免疫系統攻擊癌細胞

一名83歲老先生因發燒呼吸喘住院接受治療,意外發現右下肺有一個5.7公分大的肺部腫瘤,經切片證實是晚期肺腺癌,接受約3次的免疫療法後,可以發現腫瘤大小縮小了將近1公分。奇美醫學中心胸腔內科主治醫師鄭舒帆表示,除了傳統的開刀和化學治療方式外,重新喚醒免疫系統以攻擊癌症細胞的免疫療法也是近幾十年來肺癌治療的一大突破。

鄭舒帆醫師表示,正常人體通過調控免疫檢查點,讓身體處於平衡的狀態,可避免產生過強的免疫反應以傷害正常的細胞。但是,腫瘤細胞通過抑制免疫檢查點蛋白讓這個機制被轉換到低下,使得腫瘤細胞可以過度的成長。免疫療法是為了要重新打破這個僵局,透過減少腫瘤細胞對免疫細胞抑制的作用,重新喚醒免疫系統達到治療癌症的效果。

6個月的存活率可以達到80.2%

目前靠著免疫治療,平均6個月的存活率可以達到80.2%,一年半為43%。而化學治療半年的存活率為72.4%。除此之外,免疫療法也和傳統的化學治療相比也有著明顯較低的副作用。鄭舒帆醫師表示,目前也有許多臨床研究結合了免疫療法和化學治療、標靶治療等等,而已經有臨床試驗顯示免疫療法合併化學治療效果更好。

由於免疫療法的出現,讓非小細胞肺癌的治療朝精準醫療又邁進一步,但因為腫瘤特性的不同,雖然免疫療法並不是每一個人都適合使用,但通過配合醫師安排的檢測,找出目前醫療上最適合每一個病人的治療方式,是肺癌治療的新里程碑。

台灣肺癌死亡率連10年居冠 醫師: 透過免疫療法平均半年存活率可達八成

台灣好新聞報 (2017-10-05 13:15)記者黃芳祿/台南報導

肺癌免疫療法 平均半年存活率可達八成

奇美醫學中心胸腔內科主治醫師鄭舒帆指出,台灣肺癌死亡率連續10年居冠,57分鐘即有1人因肺癌死亡,目前有許多臨研究結合免疫療法和化學治療、標靶治療等,有臨床試驗顯示免疫療法合併化學治療效果更好, 適合免疫療法的平均半年存活率可達80%。

醫師鄭舒帆表示,有一位83歲的老先生因發燒呼吸喘住院接受治療, 意外的在右下肺發現一個5.7公分大的肺部腫瘤,經切片證實是晚期肺腺癌,病人基因檢測並無突變,不符合標靶治療,體力不佳,無法承受化學治療的副作用,後來接受大約三次的免疫療法,過程中並無嚴重的副作用出現,後來因為經濟和其他因素雖然暫停免疫療法,但從影像學上仍可以發現腫瘤大小縮小將近1公分。

醫師鄭舒帆提到,癌症連續35年居國人十大死因的首位,根據衛福部2016年癌症死亡人數統計,台灣肺癌死亡人數近30年成長5.7倍,死亡率連續10年居冠;不到57分鐘即有1人因肺癌死亡,5年存活率不到2成,為十大癌症中最低,到晚期更低於5%,每一年全球更有約150萬人死於肺癌。肺癌的治療方式也在最近這幾十年來快速的發展。

肺癌除了傳統開刀和化學治療方式外,鄭舒帆醫師說,通過檢測肺癌細胞的基因是否具備上皮細胞生長因子受器突變(Epidermal growth factor receptor,簡稱EGFR mutation)或間質性淋巴瘤激酶轉位基因突變(Anaplastic lymphoma kinase,簡稱ALK translocation)來篩選出是否適合標靶藥物治療的方式,也是近幾十年來肺癌治療的一大突破。

鄭舒帆表示,隨著醫學的進步發展,科學家通過研究免疫系統和腫瘤細胞之間交互作用,了解腫瘤細胞如何演化出對抗或躲過免疫細胞的機轉,促使免疫療法的興起。

鄭舒帆指出,目前針對肺癌的免疫療法是通過免疫檢查點(immune check-point)的機制,正常人體通過調控免疫檢查點,讓身體處於平衡的狀態,可避免產生過強的免疫反應以傷害正常的細胞。但是,腫瘤細胞通過抑制免疫檢查點蛋白讓這個機制被轉換到低下,使得腫瘤細胞可以過度的成長。免疫療法就是為了要重新打破這個僵局,通過單株抗體結合到腫瘤細胞或免疫細胞上面的受器,減少腫瘤細胞對免疫細胞抑制的作用,重新喚醒免疫系統,攻擊癌症細胞來達到治療癌症的效果。

鄭舒帆提到,目前針對PD-1或PD-L1等檢查點(check-point)的免疫療法藥物包含了屬於抑制PD-1的單株抗體:Nivolumab 和pembrolizumab;抑制PD-L1的單株抗體Atezolizumab和Duralumab. 其中台灣目前僅核准nivolumab和pembrolizumab的使用。

通過檢測PD-L1的濃度,就可以評估病人是否適合免疫療法。鄭舒帆指出,PD-L1濃度大於50%,靠著免疫治療可以達到不錯的效果。平均6個月的存活率可以達到80.2%,一年半為43%。而化學治療半年的存活率為72.4%。此外,免疫療法也和傳統的化學治療相比也有著明顯較低的副作用。

嚴重的藥物副作用免疫療法大約只佔了7%~26.6% 而傳統化學治療則可以高達50%左右。鄭舒帆再指出,目前免疫療法的瓶頸是如果PD-L1濃度不夠高的病人,只有20%的反應率,雖然還是比傳統的化學治療來的優異,卻也促使科學家希望更加了解機轉,從而增加免疫療法的效果。

鄭舒帆表示,目前也有許多臨床研究結合了免疫療法和化學治療、標靶治療等等,已經有臨床試驗顯示免疫療法合併化學治療效果更好。免疫療法的出現,讓非小細胞肺癌的治療朝精準醫療又邁進一步,目前適合免疫療法的癌症有肺癌、泌尿道癌、黑色素瘤、頭頸癌句何杰金氏淋巴瘤。

鄭舒帆強調,就好像標靶治療一樣,因為腫瘤特性的不同,雖然免疫療法並不是每一個人都適合使用,可以通過配合醫師安排的檢測,找出目前醫療上最適合每一個病人的治療方式,是肺癌治療的新里程碑,同時是逐漸變成未來趨勢。

文章標籤
創作者介紹

抗癌新知加油站-抗癌新知同學會-抗癌新聞-攜手抗癌迎向未來-化療副作用

cancer881881 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()