癌因性疲憊症 困擾9成癌症患者 醫師治療指引改善

 

不想再累了!新治療指引幫癌症病人不累垮

2017-11-12 13:09聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導
許多癌症病人將治療期間遇到的「疲憊」視為理所當然,卻也有病人因癌疲憊心力交瘁,進而放棄治療。醫師提醒,藉由「疲憊評估量尺」幫忙,癌疲憊可預防也可改善,已有文獻證實,在醫師指導下規則運動或使用中藥提煉物補氣,均能有效減輕疲倦感。

癌症已多年蟬聯國人10大死因,每年新增癌症人數逾10萬人,癌症照護也成為越來越重要的課題,其中癌疲憊是造成生活品質低落的主因之一。

台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會今年首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」,指引主編、台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤受訪表示,逾九成的晚期癌症病人,都有癌疲憊及疼痛困擾,但過去許多患者將疲憊視為理所當然,卻因此在抗癌治療路上累垮。

為什麼會有癌疲憊?謝瑞坤解釋,患者的疲倦感可能來自肌肉量流失、化學治療及心理壓力等,尤其愈是晚期的癌症病人,其影響愈大,癌疲憊會使患者不想動,或想動卻動彈不得,生活品質受影響,免疫系統恐隨之降低,產生的健康問題也會跟著變多。

謝瑞坤強調,癌疲憊不只是單純的疲倦,無法透過睡眠或休息緩解,臨床也發現,有些病人在抗癌治療前便出現癌疲憊。

謝瑞坤說,醫界致力想改善癌疲憊狀況,尤其希望能預防疲憊發生,例如整理簡單的評估量尺工具,可在病人確診癌症後事先以量尺預測,避免癌疲憊發生。他舉例,「規則運動」證實是一帖良方,例如走路或瑜珈等,可維持肌力,但須視病況執行,不應超過體力負荷。

此外,高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食,也有效改善癌疲憊。若行為治療仍無效果,已有實證發現,包括黃耆、人參等中藥提煉物有補氣效果,經醫師評估後,於癌症治療後施打,有效減緩疲憊感。

「癌症病人覺得累,不是應該的。」謝瑞坤說,他收治不少乳癌患者,因癌疲憊不想再做療程,但接受中藥治療後,疲憊有效緩解,對於乳癌治療也不再抗拒。

謝瑞坤建議,癌症住院病人可疲憊量尺,每日進行一次疲憊評估,門診患者則於每次回診時接受評估。量尺是以0至10分做評斷,0分是完全無疲憊,1到3分是輕度疲憊,而疲憊分數在4分以上,即影響正常生活,此時病人應勇於向醫護人員表達,共同找出改善妙方。

癌因性疲憊症 困擾9成癌症患者 醫師治療指引改善許多癌症病人將「疲憊」視為理所當然,但醫師強調,累不是應該的,且可透過行為及藥物治療來改善。 圖/ingimage

癌友累了別隱忍 治療癌疲憊有方法

 
2017-11-12 15:33中央社 台北12日電

 

醫師表示,高達9成癌症患者由於腫瘤、治療、心理壓力等原因導致「癌因性疲憊症」,不僅睡不著、吃不下,患者甚至可能抗拒治療,但癌疲憊其實不用隱忍,只要用對方法就能有效改善。

根據台灣癌症安寧緩和醫學會調查,高達9成2的癌症病人有癌因性疲憊症,其中有1/4更是中重度疲憊症,困擾程度超越睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱,嚴重影響生活品質。

「癌因性疲憊症」到底是什麼?台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤今天受訪時表示,癌因性疲憊症發生的原因很多,舉例來說,腫瘤本身就會消耗患者的營養,導致肌肉無力、出現疲憊,另外像是心理壓力、化學治療也會導致癌疲憊。

謝瑞坤說,一旦癌疲憊找上身,患者整個人都會很累、很無力、沒食慾,漸漸免疫系統就會降低,恐陷入一天比一天更累的惡性循環,這樣的狀況在癌症晚期患者身上最為嚴重,拖得越久、身體狀況越多。

癌疲憊恐讓患者失去求生意志,不容小覷,謝瑞坤指出,很多癌症患者以為治療過程中感到疲憊是正常的,從未考慮解決它,但歷經各種治療恐讓疲憊症狀加劇、心力交瘁,最後累到不想再接受治療。

但事實上,癌疲憊不僅可以預防,也是可以治療的,台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會今年首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」,統整出預測、治療癌疲憊的方法,讓患者透過量尺定期評估,在抗癌路上不要累垮。

謝瑞坤說,本身體型削瘦或是接受強力化療的癌症患者,是癌疲憊的高危險族群,建議治療前就要定期運動、維持肌力,也不要做超過體力負荷的運動,適時保存能量,治療後「把運動當成藥物」,根據身體狀況請醫師推薦適合的運動,都是經過科學證實的有效方法。

如果運動仍無法改善癌疲憊,目前也有中藥提煉物等藥物可以治療,有助減緩疲憊症狀,他呼籲,癌症患者應勇於向醫護人員表達疲憊症狀,而癌症的住院病人可以每日評估一次疲憊情形,門診患者則於每次回診時接受評估,讓治療更有動力。

罹癌覺得疲憊理所當然? 醫界提指引要患者「別忍了」

時間: 2017/11/12 21:04

▲癌症,插管,老人,照護,病危。(圖/達志/示意圖)

▲癌症患者的疲憊其實有方法可以控制,兩大醫學會提出指引,圖為患者示意圖。(圖/達志/示意圖)

記者洪巧藍/台北報導

超過九成的癌症病患會遭遇疲憊困擾,也常被認為理所當然,但並非如此!台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會今年首度制訂《癌因性疲憊症臨床治療指引》,呼籲患者覺得疲憊時不要暗自忍耐,應該勇敢與醫師討論,透過評估介入改善疲憊,也讓自己更有力量對抗癌症。

癌疲憊是造成患者生活品質低落的主因之一。根據台灣癌症安寧緩和醫學會進行的全台灣流行病學調查顯示,92%的癌症病人有癌因性疲憊症,其中有四分之一更是中重度疲憊症,困擾程度超越睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱等。

《癌因性疲憊症臨床治療指引》主編、台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤表示,癌症病人疲倦或累的感覺時,其實是癌疲憊的症狀表現,而這種疲憊是無法透過睡眠或休息緩解,從生理狀態後續影響到心理,形成惡性循環。

▲▼ 台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會今年首度制訂《癌因性疲憊症臨床治療指引》。(圖/台灣癌症安寧緩和醫學會與台灣腫瘤護理學會提供)

▲兩大學會今年首度制訂《癌因性疲憊症臨床治療指引》。(圖/台灣癌症安寧緩和醫學會與台灣腫瘤護理學會提供)

台灣癌症安寧緩和醫學會理事長吳錦榕醫師表示,癌疲憊與吃不下、睡不好等困擾常常連動出現,一旦營養不好、失眠,會更容易疲憊,甚至有些人乾脆對治療喊停。

謝瑞坤表示,如同疼痛可以控制,現在已經有許多科學實證顯示,癌疲憊是可以改善的,包含非藥物、藥物等選項。例如「規律運動」就是一種處方,飲食上高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等食物;至於中重度癌疲憊的病人則可考慮使用藥物,例如黃耆多醣注射劑等藥物治療。

臨床治療指引中有提供評估的疲憊量尺,謝瑞坤表示,藉由圖像和數字,說明疲憊在活動體力和情緒上的程度變化。0分是完全無疲憊,1-3分是輕度疲憊,而疲憊分數在4分以上,即影響正常生活,病人應勇於向醫護人員表達,以有效緩解癌疲憊,在抗癌路上給予自己力量,順利癌症完成治療。

癌因性疲憊 困擾逾9成患者

台灣新生報 2017/11/13 00:00(4天前)

逾九成的癌症病人有癌因性疲憊症的困擾,台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」。呼籲癌症患者覺得精疲力盡,要勇敢說出來,更可透過疲憊量尺定期評估、接受治療,在抗癌路上給予自己力量,不要「累」垮。

癌症已多年蟬聯國人十大死因,每年新增癌症人數逾十萬人,癌症照護也成為越來越重要的課題,其中癌疲憊是造成生活品質低落的主因之一。

根據台灣癌症安寧緩和醫學會進行的全台灣流行病學調查顯示,92%的癌症病人有癌因性疲憊症,其中有四分之一更是中重度疲憊症,困擾程度超越睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱等。

癌疲憊不只是單純的疲倦,更無法透過睡眠或休息緩解。臨床發現,有些病人在抗癌治療前便出現癌疲憊、治療期間因化學治療、放射線治療等各種療法而症狀加劇,無法如期完成治療,甚至治療結束後也無法緩解。

台灣癌症安寧緩和醫學會理事長吳錦榕醫師表示,癌疲憊與吃不下、睡不好等困擾常常連動出現,一旦營養不好、失眠,會更容易疲憊,形成惡性循環,在抗癌路上心力交瘁,甚至有些人乾脆對治療喊停,因此不要讓癌疲憊成為治療的絆腳石。

癌症病人常常覺得「累是應該的」,其實不是的!台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤表示,當有疲倦或累的感覺時,其實是癌疲憊的症狀表現,應加以注意。建議在癌症準備治療之前,就對癌疲憊做早期評估與因應,做到預防與及早治療。

一名大腸癌病人,好幾個月以來,才走路兩、三分鐘,就累到走不動,連踏進醫院診間都覺得沒力氣,情緒非常低落,家人看他這麼難受也不知如何是好。直到醫師開始協助他緩解癌疲憊等症狀,不僅漸漸恢復力氣,病人還會買蚵仔麵線請醫護人員吃,更許下心願,希望自己身體健康漸漸好轉後,能夠和發病前一樣,再去山上走走、吃炒野菜。

臨床治療指引中也建議,癌症住院病人可以每日評估一次疲憊情形,門診患者則於每次回診時接受評估。吳錦榕理事長建議運用方便評估的疲憊量尺,以0至10分來表達病人今天的感受。謝瑞坤醫師也表示疲憊量尺一個方便的評估工具,藉由圖像和數字,說明疲憊在活動體力和情緒上的程度變化。0分是完全無疲憊,1-3分是輕度疲憊,而疲憊分數在4分以上,即影響正常生活,病人應勇於向醫護人員表達,以有效緩解癌疲憊,在抗癌路上給予自己力量,順利癌症完成治療。

病人在治療期間可透過規律運動,或是高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食,來改善癌疲憊,中重度癌疲憊的病人則可考慮加上黃耆多醣注射劑等藥物治療。

9成2癌友出現癌因性疲憊 醫師呼籲別隱忍

【健康傳媒 夏亞凡/綜合報導】2017.11.14

疲憊
台灣癌症安寧緩和醫學會一項全台灣流行病學調查發現,9成2癌友有癌因性疲憊症症狀。(圖/ingimage)

  累到快趴到地上,眼皮幾乎撐不開,據統計,超過9成癌症病人飽受癌因性疲憊症之苦,為此,台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」,提醒癌友如果覺得精疲力盡,就要勇敢說出來。

台灣癌症安寧緩和醫學會一項全台灣流行病學調查發現,9成2癌友有癌因性疲憊症症狀,其中4分之1達到中重度,嚴重到有睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱的狀況。

大腸癌病人陳先生,在治療過程中,感受到前所未有的疲累,走路2、3分鐘就累到走不動,連走到診間都覺得沒力氣,舉步維艱、情緒低落,也影響到治療意願。醫師確診罹患癌因性疲憊症,透過藥物緩解其症狀,才漸漸恢復力氣,陳先生許下心願,等身體情況恢復後,要到山上走走,泡湯、吃野菜。

「不要讓癌疲憊成為治療的絆腳石」台灣癌症安寧緩和醫學會理事長吳錦榕表示,癌因性疲憊症常導致吃不下、睡不好,一旦營養不好、失眠,就更容易疲憊,形成惡性循環,不少人因此中斷治療。

台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤指出,癌症病人常常覺得「累是應該的」,其實不然,如果異常疲倦,就可能是癌因性疲憊症,應主動告知醫師,接受治療。

此外,在癌症準備治療之前,就能對癌因性疲憊症做早期評估與因應,做到預防與及早治療,例如,治療期間可透過規律運動,或是高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食來改善。中重度癌因性疲憊症病人則可考慮加上黃耆多醣注射劑等藥物治療。

謝瑞坤擔任「癌因性疲憊症臨床治療指引」的主編,他指出,以0至10分來表達疲累的感受,0分是完全無疲憊,1到3分是輕度疲憊,而疲憊分數在4分以上,即影響正常生活。

謝瑞坤建議,癌症住院病人可以每日評估一次疲憊情形,門診患者則於每次回診時接受評估。癌友應勇於表達自己的感覺,在醫師評估下,透過醫療有效緩解癌因性疲憊症,才能順利完成治療。

癌因性疲憊症 醫界推臨床治療指引

中時電子報 李水蓮2017年11月15日 上午5:50 工商時報【李水蓮】

有相當多的癌症患者因化療或放療引發的癌因性疲憊症,而被迫中斷療程,讓癌症治療成效大打折扣。台灣癌症安寧緩和醫學會暨台灣腫瘤護理學會,基於提升癌症治療照護品質及對癌因性疲憊症的重視,共同制訂「癌因性疲憊症之臨床治療指引」,並於11月12日台灣癌症安寧緩和醫學會年會時發表,供臨床醫護人員在治療癌症病患之指引參考,並呼籲患者應主動向醫師或護理師說出所承受的疲憊困擾,積極接受治療,以順利完成癌症治療療程,並維持治療後較佳的生活品質。

該臨床治療指引建議,癌症住院病人應每日評估疲憊情形,門診患者則可每次回診時評估疲憊程度。評估時可運用方便的疲憊量尺,0分是完全沒有疲憊,1∼3分是輕度疲憊,而疲憊分數在4分以上者,則為中重度疲憊,影響病人的疾病治療及生活品質。

輕度癌疲憊患者在治療期間可透過節省體能、規律運動、高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食來改善癌疲憊。

中重度癌疲憊病人則可考慮再加上黃耆多醣注射劑等藥物治療,避免因為癌症治療引起的疲憊而延誤或中斷治療,順利完成癌症治療的療程。

美吾華懷特安克生技集團副董事長李伊俐表示,集團旗下的懷特生技新藥公司,研發產品線豐富,對於研發成功、並已在臨床使用的「懷特血寶注射劑」,可協助醫護人員幫助癌症患者,並將持續相關的臨床研發,以期造福更多病患。

癌症病人覺得累 醫師:疲憊可以改善 不是應該的

2017-11-15 09:58聯合報 記者鄧桂芬/專題報導

許多癌症病人將治療期間遇到的「疲憊」視為理所當然,卻也有病人因癌疲憊心力交瘁,甚至放棄治療。醫師提醒,藉由「疲憊評估量尺」幫忙,癌疲憊可預防也可改善,已有文獻證實,在醫師指導下規則運動或使用中藥提煉物補氣,均能有效減輕疲倦感。

許多癌症病人將治療期間遇到的「疲憊」視為理所當然,卻也有病人因癌疲憊心力交瘁,甚...許多癌症病人將治療期間遇到的「疲憊」視為理所當然,卻也有病人因癌疲憊心力交瘁,甚至放棄治療。 記者鄧桂芬/專題報導

累又痛…生活品質差

癌症已多年蟬聯國人10大死因,每年新增癌症人數逾10萬人,癌症照護也成為重要課題,其中癌疲憊是造成生活品質低落的主因之一。

台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會今年首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」。擔任主編的台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤表示,逾9成的晚期癌症病人,都有癌疲憊及疼痛困擾,但過去許多患者將疲憊視為理所當然,卻因此在抗癌治療路上累垮。

為何累…非單純疲倦

為什麼有癌疲憊?謝瑞坤解釋,患者的疲倦感來自肌肉量流失、化學治療及心理壓力等,尤其愈晚期癌症病人,影響愈大,癌疲憊會使患者不想動,或想動卻動彈不得,生活品質受影響,免疫系統也隨之降低,連帶產生很多健康問題多。

謝瑞坤強調,癌疲憊不是單純的疲倦,無法透過睡眠或休息緩解,臨床也發現,有病人在抗癌治療前便出現癌疲憊。

想改善…用量尺評估

醫界致力改善癌疲憊狀況,尤其希望能預防疲憊發生,例如整理簡單的評估量尺工具,可在病人確診癌症後,先以量尺預測,避免癌疲憊發生。

謝瑞坤說,已有文獻證實,「規則運動」是一帖緩解癌疲憊的良方,例如走路或做瑜伽,可維持肌力,但需視病況執行,不應超過體力負荷。此外,高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食,也有效改善疲憊感。

若行為治療仍無效果,也有實證發現,包括黃耆、人參等中藥提煉物有補氣效果,經醫師評估後,於癌症治療後施打,可改善疲憊感。

覺得累…不是應該的

「癌症病人覺得累,不是應該的。」謝瑞坤說,他收治不少乳癌患者,因癌疲憊不想再做療程,但接受中藥治療後,疲憊有效緩解,對於乳癌治療也不再抗拒。

謝瑞坤建議,癌症住院病人可請醫師用疲憊量尺,每日進行一次疲憊評估,門診患者則於每次回診時接受評估。量尺是以0至10分做評斷,分數超過4分以上即會影響正常生活,此時病人應勇於向醫護人員表達,共同找出改善良方。

運動+飲食+中藥 遠離癌疲憊

聯合新聞網 2017/11/15 10:00(1天前)
正確的飲食能有效減輕病痛疲倦感。

正確的飲食能有效減輕病痛疲倦感。

許多癌症病人將治療期間遇到的「疲憊」視為理所當然,卻也有病人因癌疲憊心力交瘁,甚至放棄治療。醫師提醒,藉由「疲憊評估量尺」幫忙,癌疲憊可預防也可改善,已有文獻證實,在醫師指導下規則運動或使用中藥提煉物補氣,均能有效減輕疲倦感。

累又痛…生活品質差

癌症已多年蟬聯國人10大死因,每年新增癌症人數逾10萬人,癌症照護也成為重要課題,其中癌疲憊是造成生活品質低落的主因之一。

台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會今年首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」。擔任主編的台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤表示,逾9成的晚期癌症病人,都有癌疲憊及疼痛困擾,但過去許多患者將疲憊視為理所當然,卻因此在抗癌治療路上累垮。

為何累…非單純疲倦

為什麼有癌疲憊?謝瑞坤解釋,患者的疲倦感來自肌肉量流失、化學治療及心理壓力等,尤其愈晚期癌症病人,影響愈大,癌疲憊會使患者不想動,或想動卻動彈不得,生活品質受影響,免疫系統也隨之降低,連帶產生很多健康問題多。

謝瑞坤強調,癌疲憊不是單純的疲倦,無法透過睡眠或休息緩解,臨床也發現,有病人在抗癌治療前便出現癌疲憊。

想改善…用量尺評估

醫界致力改善癌疲憊狀況,尤其希望能預防疲憊發生,例如整理簡單的評估量尺工具,可在病人確診癌症後,先以量尺預測,避免癌疲憊發生。

謝瑞坤說,已有文獻證實,「規則運動」是一帖緩解癌疲憊的良方,例如走路或做瑜伽,可維持肌力,但需視病況執行,不應超過體力負荷。此外,高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食,也有效改善疲憊感。

若行為治療仍無效果,也有實證發現,包括黃耆、人參等中藥提煉物有補氣效果,經醫師評估後,於癌症治療後施打,可改善疲憊感。

覺得累…不是應該的

「癌症病人覺得累,不是應該的。」謝瑞坤說,他收治不少乳癌患者,因癌疲憊不想再做療程,但接受中藥治療後,疲憊有效緩解,對於乳癌治療也不再抗拒。

謝瑞坤建議,癌症住院病人可請醫師用疲憊量尺,每日進行一次疲憊評估,門診患者則於每次回診時接受評估。量尺是以0至10分做評斷,分數超過4分以上即會影響正常生活,此時病人應勇於向醫護人員表達,共同找出改善良方。

減輕癌疲憊,可以這麼做…

1.向醫師說出你的疲憊:勇於向醫師表達「我好累」,由醫師評估是否進行癌疲憊改善計畫

2.配合癌疲憊改善計畫:和醫師討論出改善方式後,積極配合治療計畫

3.維持營養狀況:癌症治療副作用易引起營養失調,攝取高纖低脂、蔬果、全榖物等飲食可改善疲憊感

4.養成規則運動習慣:把運動當吃藥,每天定時執行,但應遵循醫師指示,不超過身體負荷

資料來源/謝瑞坤醫師

製表/鄧桂芬 聯合報

 

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