癌症止痛靠打針？有氧阻力運動有效

作者： 華人健康網 記者趙萱／台北報導 | 華人健康網 – 2014年11月11日 上午9:42

癌症患者經常會出現疼痛、噁心嘔吐、呼吸困難、食慾不振、吞嚥困難等症狀。尤其當疼痛無法有效緩解，會產生憂鬱哀傷，尤其是疼痛的痛苦經驗愈多之後，就會愈害怕痛苦再度來臨，進而降低對疼痛的耐受性而難以忍痛。所以，疼痛的控制在癌症療程中，扮演關鍵性的角色。

對於癌症患者的疼痛治療，患者已經不必再咬牙忍痛，目前已經可以針對癌症疼痛採取有效控制方法。除了止痛已經有「痛前用藥」的新觀念與作法之外，美國也有一研究指出，乳癌病友透過阻力和有氧運動，能降低20%疼痛感，有助於增加面對癌症時的正面力量，以及提升生活品質。

乳癌藥物引起關節痛　運動減低20%疼痛感

2013年，美國耶魯大學公共衛生學院慢性流行病副教授Melinda Irwin在德州乳癌研討會上表示，乳癌患者接受芳香環轉化酶抑制劑(aromatase inhibitor)藥物治療時，常會伴隨關節疼痛及肢體僵硬，成為病患要求停止用藥的一大原因。

Irwin副教授為了探討運動是否能改善關節疼痛及肢體僵硬的狀況，將使用芳香環轉化酶抑制劑藥物治療的乳癌病患分為兩組追蹤對象，一組療程中加上 阻力和有氧運動，另一組只有藥物治療，沒有運動。她發現，有運動的病患，不論有沒有額外的化、放療，疼痛感都減低了20%。而沒有運動的病患疼痛指數沒有 下降，有些人反而上升。

Irwin副教授指出，有氧與阻力分別對疼痛的減緩效果有待更多研究探討。不過，運動的好處是強身壯體與提升免疫系統功能。此外，運動時體內會釋放 出腦內啡，俗稱「體內嗎啡」，可以阻止疼痛的信號傳送到大腦，也能夠誘發快樂的感覺，抑制由心理引起癌症的痛。所以在治療期間需要運動，改善酸痛、增加體 力，並帶來快樂的感覺。

有氧阻力運動　控制癌症的痛

中華安全行動照護協會講師林昶霆指出，癌症引起的疼痛可以透過簡單的運動控制，並不使其加重。其中有氧運動如走路或跑跑步機，有助於增加血中含氧 量，進而修復受到化、放療而損傷的血管細胞，強化血管彈性，能讓血管回復健康狀態。此外，受到腫瘤壓迫的組織，在血管日益健康的影響下，也能加速修復，減 緩疼痛。

而阻力運動如伸展、舉啞鈴等主要是增加肌肉強度和改善柔韌性，進而紓緩關節及肌肉痠痛，癌友可提升生活品質。若是體力狀況穩定，每週運動量應至少3天，可以依照體力，從10至15分鐘開始做簡單的動作，待體力許可時，可加強到30分鐘，若是天天做更好。

林昶霆講師介紹「站、坐、躺」三類簡易運動，融合了有氧及阻力的動作，讓癌友能夠在安全的狀況下，輕鬆運用到全身的肌肉，強化身體抗癌力。

【癌症減痛有氧運動】

「站」的動作：上肢擺動　促進淋巴循環

雙腳原地踏步如走路一般，雙手彎起，從腰腹兩側前後擺動。慢慢將手臂角度抬高至胸前，做交叉擴胸動作。

這個運動主要是上肢的運動，透過手臂擺盪及交叉的動作，能夠打開肩關節，減少僵硬帶來的不適，並透過活動胳肢窩的同時，按摩腋下淋巴結，促進循環功能，有利於緩解水腫脹痛及增強免疫系統健康。

踏步走的同時也可以訓練到腿部及膝關節，更帶動心肺循環的功能。

「坐」的動作：髂骨關節運動　增強下肢肌力

坐在椅子上的動作適合有跌倒顧慮的癌友。雙腳先原地踏步為接下來的動作暖身。踏步時膝蓋可抬高至胸部以下，以髂骨不疼痛為原則，雙手可以握住椅子以將強穩定度。

暖身完畢後，雙腿稍微抬起，將雙腳交叉夾住，後腿推前腿，前腿抵住後腿，輪流互推。

這個運動運用到髂骨關節以及腿部肌肉，能夠減緩下肢因循環不佳產生的脹痛感，並加強下肢肌耐力。不僅如此，在雙腳舉起交叉時，也會需要腰腹的肌肉力來穩住身體，所以軀幹及上肢也能夠感受到整體動作的進行，帶動整體血液循環順暢，也可以活絡身體排汗功能。

「躺」的動作：上下肢運動　促進血液循環

對於下半身淋巴水腫，或化、放療完行動不便的病友，臥床容易造成血液循環阻塞或肢體僵硬，而肌肉和骨骼可能因此流失，進而造成骨質疏鬆。所以躺著時也要做些運動，能夠避免循環淤滯，減輕酸楚感。因為躺著時比較不易全身筋骨活動，所以上、下肢可分別進行運動。

下肢運動：背躺平，將雙腳彎曲至胸前，用雙臂抱緊雙腿，身體左右擺動。

上肢運動：背躺平，將雙手舉直交叉，身體左右擺動。

林昶霆講師建議，每個動作可以20次，三個循環為基礎。因為每位肌肉耐力不一樣，所以要小心檢視心跳狀況，也要注意是否有胸悶的狀況出現。若是感到不適，則應暫停運動，多加休息，待體力回復才繼續。

【健康小叮嚀】：

根據台灣癌症基金會提醒，癌友在治療期間及術後，得到主治醫師許可之後，即可開始簡單的運動。不過，當身體有出現以下狀況時，則不適合運動。

1.化療進行期間之前3天，可能體力差，抵抗力弱，可暫停運動。

2.白血球太低（3000/mm3）時，有感染的危險。

3.血小板太低（50000/mm3）。

4.血紅素太低（10 g/dl）。

5.發燒超過38°C。

6.休息時心跳過快（＞100），心跳不規則。

7.異常疲倦、（肌）無力、暈、酸痛、骨頭痛。

8.運動時很喘、噁心、血壓急速上升。

9.運動後感覺非常疲倦，休息30分鐘依然無法恢復。

癌症止痛靠打針？有氧阻力運動有效