電腦刀加螺旋刀 治療攝護腺腫瘤 晚期攝護腺癌 無嚴重副作用

治晚期攝護腺癌 電腦刀盼突破

中央社 – 2014年11月21日 上午11:17

（中央社記者楊思瑞台南21日電）奇美醫學中心使用電腦刀加螺旋刀治療第4期攝護腺癌，追蹤民國100年起收治的病患，控制率都良好，盼有更好治療效果。

奇美醫學中心電腦刀中心主治醫師林奎利今天在院內衛教宣導會中表示，依衛生福利部的癌病資料庫統計，民國100年初次診斷為攝護腺惡性腫瘤者共有4628人；與73年的212人相較，27年間增加22倍，是男性癌症中增加最快的腫瘤。

林奎利指出，攝護腺癌通常分為4期；第1、2期可選擇開刀或放射線治療；第3期因已侵犯出攝護腺包膜，不宜再用手術治療，常用放射線加荷爾蒙治療，以達到最大效果。

他說，奇美使用電腦刀放射線及荷爾蒙治療第1期到第3期的病人，均可達到5年存活率，攝護腺特殊抗原控制率也大於95%。民國100年開始收治第4期病人，排除骨骼或其他遠端器官後，至今年9月供收治18名病人，平均年齡為71歲。

林奎利表示，經由電腦刀配合螺旋刀或銳迅刀，對癌症病灶先行大範圍放射線治療25次；再使用電腦刀針對攝護腺附近，做高劑量3次根除性放射線治療。18名 病人追蹤至今皆無嚴重副作用產生，且攝護腺特殊抗原控制率良好，沒有升高復發現象。將再繼續追蹤，盼有效提高5年存活率。

他說，一般來說，早期攝護腺癌的治療效果不錯；但晚期攝護腺癌可能轉移至淋巴、骨骼或其他器官，情況會比較複雜。在治療技術進步情況下，希望電腦刀配合螺旋刀或銳迅刀的放射線治療，能展現更好的治療成果。

電腦刀加螺旋刀　治療攝護腺腫瘤利器

NOWnews – 2014年11月21日 下午9:58

記者李文生／台南報導

奇美醫學中心電腦刀中心主治醫師林奎利表示，前列腺癌第一、二、三期治療，使用電腦刀及荷爾蒙治療，可達到5年存活率，攝護腺抗原(簡稱PSA)控制率大於95%以上。使用電腦刀加螺旋刀，可說是治療攝護腺腫瘤的新利器。

林奎利醫師表示，依衛福部癌病資料庫統計，民國100年攝護腺(前列腺)惡性腫瘤發生個案數，占全部惡性腫瘤發生個案數的4.99%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的2.58%。發生率的排名於男性為第5位；死亡率的排名於男性為第7位。

林奎利醫師說，民國100年，初次診斷為攝護腺惡性腫瘤者共計4628人，當年死因為攝護腺惡性腫瘤者共計1096人。民國73年至100年統計，前列腺癌從212位暴增至4628位，27年間共增加22倍，為男性癌症中增加最快的腫瘤。

林奎利醫師指出，前列腺癌依照分期而言，可分為4期，第一、二期可以選擇開刀或放射線治療，有時必須加上荷爾蒙治療，第三期由於已侵犯出攝護腺包膜，不適宜使用手術治療，常用放射線治療加上荷爾蒙治療，以達到最大的效果。

林 奎利醫師指出，有關前列腺癌第一、二、三期治療，奇美醫院電腦刀中心，在第一、二、三期的病人，使用電腦刀及荷爾蒙治療，均可達到5年存活率，攝護腺抗原 (簡稱PSA)控制率大於95%以上。關於第四期的攝護腺癌病人，則是指轉移至淋巴腺、骨骼或其他器官，此類病人只使用荷爾蒙治療。只有淋巴腺轉移病人， 平均存活率應可大於5-6年以上，而轉移至骨骼或其他器官病人，則平均存活率約2-3年。

林奎利醫師說，奇美醫院電腦刀中心，100年開始收治第四期病人，但排除骨骼或其他遠端器官。至2014年9月份，共收治18位病人，年齡平均為71歲，治療前PSA最高為824.2，平均為132.4。

林醫師說，經由電腦刀加上螺旋刀或銳速刀，對癌症病灶先行大範圍放射線治療共計25次，若有局部淋巴或遠端淋巴轉移，則會加強劑量再增加5次，隨後，再使用電腦刀針對前列腺及鄰近儲精囊，做高劑量3次根除性放射線治療。

林奎利醫師表示，18位病人均可完成此高精準治療，追蹤結果無嚴重血便、血尿產生，僅有輕微副作用如頻尿、腹痛、腹瀉、排尿灼熱感等現象，且均可在2週至2個月內獲得改善。

奇美醫院電腦刀中心主治醫師林奎利表示，追蹤迄今，在治療後PSA第一個月平均降至0.74，第三個月平均降至0.49，第二十四個月平均降至0.01，目前所有病人均無PSA升高復發的現象。

電腦刀治攝護腺癌 無嚴重副作用

作者【記者蔡清欽／台南報導】 | 台灣新生報 – 2014年11月24日 上午12:00

奇 美電腦刀中心主治醫師林奎利表示，奇美醫院電腦刀中心，至2011年收治第4期病人（T4、N1、M1a），但排除骨骼或其他遠端器官。截至2014年9 月共收治18位病人，平均為71歲，經電腦刀加上螺旋刀或銳速刀，對癌症病灶先行大範圍放射線治療，追蹤均無嚴重副作用，且均可在兩周至兩個月內獲得改 善。

衛福部癌病資料庫統計，民國100年攝護腺（前列腺）惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的4.99%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡 性腫瘤死亡人數的2.58%。發生率的排名於男性為第5位；死亡率的排名於男性為第7位。民國100年，初次診斷為攝護腺惡性腫瘤者共計4,628人，當 年死因為攝護腺惡性腫瘤者共計1,096人；依民國73年至100年之統計，前列腺癌從212位暴增至4,628位，27年間共增加22倍，為男性癌症中 增加最快的腫瘤。

奇美電腦刀中心，在攝護腺癌1-3期的病人，使用電腦刀及荷爾蒙治療，均達到5年存活率，攝護腺抗原（PSA）控制率大於95%以上。第4期病人， 則是指轉移至淋巴腺、骨骼或其他器官，此類病人常常只使用荷爾蒙治療。只有淋巴腺轉移病人，平均存活率應可大於5-6年以上，而轉移至骨骼或其他器官病 人，則平均存活率約2-3年。

林奎利表示，收治18位病人追蹤結果，僅有輕微副作用如頻尿、腹痛、腹瀉、排尿灼熱感等現象，且均可在2週至2個月內獲得改善。追蹤迄今，在治療後 PSA第一個月平均降至0.74，第3個月平均降至0.49，第24個月平均降至0.01，目前所有病人均無PSA升高復發的現象，控制率100%。

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