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目前分類:照顧化療副作用處理與護理 (12)

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化療副作用?先認識化療!什麼是化學治療?

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乳癌淋巴轉移要開刀嗎?化療加標靶,縮小腫瘤保乳房

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化學治療期間的化療飲食營養、運動和睡眠
良好的營養與飲食不僅提供了身體能量的來源,更是身體組織進行修補時所不可或缺的。尤其對於做化學治療的癌症病人而言,比一般人更需要攝取較多的營養,來提高抵抗力對抗癌細胞的侵襲以及相關治療的副作用,所以進行治療的過程要盡可能「吃得好」。

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化療副作用對皮膚及指甲的影響:
有些藥物會造成皮膚上的小問題,但是不要擔心,它還是會恢復的,只是與神經系統的影響一樣,需要較久的時間。治療時常見的皮膚急性症狀,有突然覺得非常癢、出現紅斑或蕁麻疹,有時合併呼吸困難,這代表可能對藥物產生過敏,應該立即通知醫護人員。

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化療副作用對神經及肌肉系統的影響
化學治療藥物對神經系統的影響,大部份是引起周邊神經的傷害,出現手或腳的刺痛感、灼熱感、無力感或者麻木。有些藥物還會造成其他神經系統的病變,引起帄衡感失調、感覺遲鈍、行動遲緩、聽覺喪失、記憶力退化或者腸蠕動變慢導致便秘等症狀。此外,有些藥物還會影響肌肉,使肌肉變得無力、酸痛或容易疲倦。

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化療副作用對生殖系統、性器官、腎臟及膀胱的影響:
化學治療或多或少都會影響生殖器官功能,而影響生理及心理程度需視病人年齡、疾病、藥物種類及健康狀況而有所不同,不過一般而言,仍主張在化療期間可享有正常性生活,癌症不會藉由性行為傳染,也不會連累伴侶遭受化療藥物副作用,更不會加速癌症生長及轉移,但建議患者採避孕措施。在育齡男女,在化學治療前,可與醫師討論日後生育機率,如有需要可在治療前可先將精子或卵子保存起來,以便日後需要時使用。

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化療副作用的骨髓抑制、骨髓造血功能抑制:
骨髓的造血組織也是屬於快速生長的細胞,所以化學治療後也會因使用藥物的不同,而使骨髓的造血功能有不同程度的傷害,在化學治療中最普遍也最常發生的就是骨髓的造血功能破壞,當然也會因為藥物的不同產生不同程度的傷害。骨髓的造血細胞包括了白血球、紅血球及血小板,他們各具有不同的功能。抗癌藥物所引起的骨髓造血功能抑制,並不是影響所有的造血細胞,絕大部份都是造成白血球和血小板功能的破壞與數目的降低。 化學治療藥物大多有骨髓抑制的功能,導致骨髓細胞及造血能力無法正常運作,故血球數目有不正常降低,而出現白血球減少、血小板減少及貧血的現象。這些現象是短暫的,經過一段時間, 骨髓細胞又恢復製造能力,血球便回升到正常值。

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化療副作用的腹瀉和便秘

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化療副作用的口腔黏膜炎及喉嚨痛:
有的化學藥物會破壞口腔內及喉嚨粘膜的細胞,引起破皮或潰瘍。除了疼痛不適、降低食慾及吞嚥困難外,有時也會因疼痛疏於清潔而造成感染。通常在治療後7-14天發生,常見的症狀包括:齒齦、舌頭、口腔及喉嚨黏膜發紅、疼痛、出血、潰瘍、吞嚥困難等。念珠菌感染時,口腔及喉嚨黏膜會出現白色斑點,與舌苔不同的是,念珠菌感染所產生的白色斑點是不容易被清除的。請注意!這可不是所謂的“火氣太大”喔!

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化療副作用的味覺改變、食慾降低及體重改變:
化學治療會改變飲食習慣及影響舌頭上的味蕾,腫瘤被破壞的過程中會釋放出毒素造成腦部饑餓中樞受抑制,也可能因患癌症及噁心及嘔吐的影響使食慾降低及體重改變,在化療期間,一定要維持好的營養狀況,來提供身體能量及原料來儘速修復受創組織及恢復體力及活力以迎接下一次治療。

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化療副作用的噁心、嘔吐:
噁心和嘔吐是化療中非常常見的副作用,化療藥物注射後,最快及最常出現副作用就是腸胃症狀,這兩種副作用的頻率和嚴重性,要看您用的是什麼藥物以及它影響您的程度,但多數的噁心及嘔吐是可以控制的。某些藥物會刺激胃粘膜層或影響大腦控制嘔吐中樞使患者有噁心或嘔吐症狀產生,在接受化學治療前後,最好進食較清淡飲食,並儘量補充水分(2000-3000ccu以上),醫師會視情況給予點滴注射,以維持體內水份及電解質平衡及促進化療藥物的代謝,通常在給予化學治療藥物前,醫師會開止吐劑以減輕預期的不適感,一般噁心、嘔吐約在2-3天後會得到緩解及改善,若情形加劇或未改善,則需與醫護人員連繫進一步處置方式。

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化療副作用的疲勞、癌因性疲憊症:
疲勞是化療最常見的副作用,症狀包括感到筋疲力盡、昏昏欲睡、迷惘、焦躁、胃口差、精神不集中。

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