腎細胞癌血管遍佈易轉移 持續抑制血管新生是治療關鍵!

(優活健康網新聞部 / 綜合報導)根據國民健康局所發佈的99年癌症登記報告顯示,每年被新診斷出罹患腎癌的人數已突破900多人,其中約有3成患者直到發現血尿、腰痛、腹部腫 塊或單側鼓起等症狀時已達晚期。高雄市立大同醫院泌尿科主任李經家表示,腎癌種類中以腎細胞癌患者最多,晚期治療相較棘手,一旦發現為晚期或無法接受切除 時,只能求助於標靶藥物。

腎細胞癌晚期症狀多變,骨骼疼痛、肝功能異常源頭都可能是腎癌?

腎細胞癌因症狀不明顯又難以被發現,早期被稱為「內科醫師的腫瘤」(意指常透過內科症狀才發現罹癌),加上腎臟富含血管,容易造成其他器官的轉移, 如:擴散到骨頭、肝臟或肺臟等,而使症狀多變難掌握。事實上,腎細胞癌早期症狀不明顯,許多患者是透過健康檢查才意外發現,一般而言,早期發現可藉由手術 切除治療,治療後甚至可保留部分腎臟功能。

衛福部通過新一代TKI口服標靶藥物於二線持續接棒治療

李經家主任進一步解釋,晚期腎細胞癌患者,因癌細胞的轉移而造成手術不易,加上化療效果不彰,常只能依賴標靶藥物治療。目前腎細胞癌的標靶藥物機轉 主要有兩種,一為酪胺酸激酶抑制劑(簡稱TKI),主要機轉為抑制腫瘤的血管新生,阻斷腫瘤生長所需的氧氣和養分,同時也可以直接抑制腫瘤細胞的增生、轉 移的訊息傳遞;另一則是哺乳動物雷帕黴素靶蛋白抑制劑(mTOR抑制劑),其作用機轉是與細胞間受體蛋白結合而抑制mTOR的激酶活性。

李主任表示,目前健保給付的一線標靶藥物以TKI機轉為主,可於第一線即時抑制腫瘤的生長,對於許多病人來說都有不錯的成效,但是在臨床上還是常見部分患者使用一線藥物一段時間後,會面臨到療效變差的情形,此時使用二線標靶藥物接力治療,往往是延長患者生命的關鍵。

事實上,腎細胞癌在一線使用TKI標靶藥物一段時間後,部分癌友的治療效果逐漸不如預期,因此有二線標靶藥物接棒治療,有機會持續抑制腫瘤增生。李 經家主任說明,衛生福利部日前通過的二線TKI口服多重標靶藥物,主要機轉與現行一線標靶相同,可持續阻斷腫瘤血管新生,抑制癌細胞生長與增生,對患者來 說多一種治療的選擇,更多了一線希望。提醒患者,癌症治療不能等,腎癌更是如此!適時與醫師溝通,解除醫療上的疑慮,別因猶豫和對醫病的不信任,而錯失了 治療的最佳時機。

 

 

 

 

轉自:

http://tw.news.yahoo.com/%E8%85%8E%E7%B4%B0%E8%83%9E%E7%99%8C%E8%A1%80%E7%AE%A1%E9%81%8D%E4%BD%88%E6%98%93%E8%BD%89%E7%A7%BB-%E6%8C%81%E7%BA%8C%E6%8A%91%E5%88%B6%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%96%B0%E7%94%9F%E6%98%AF%E6%B2%BB%E7%99%82%E9%97%9C%E9%8D%B5-072000227.html

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