癌症新興放射治療 次數減少6倍

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)一名 75歲病患日前於醫院就診時發現,右下肺葉有一顆2點多公分腫瘤,經切片確診為肺部鱗狀上皮細胞癌、肝腫瘤亦切片確診為肝細胞癌,考量患者年紀,同時又有肝方面問題,醫師和家屬詳細討論過後,決定針對肺部腫瘤進行身體立體定位放射治療(SBRT),利用高精準放射治療,降低副作用,也減少病人長期來回醫院 奔波之苦。

使用傳統放射治療,總治療次數可能高達30-40次,整個療程長達兩個月,反之使用「身體立體定位放射治療」,可特別針對腫瘤單次給予較高劑量的放射線照射,並能將總治療次數控制在5次之內。

不僅提高生物等效劑量期望、提升腫瘤控制率外,也減輕病人長期來回醫院奔波之辛苦;另外,在給予腫瘤高劑量放射線的同時,病患恐會擔心腫瘤附近正常器官接受劑量也隨之增加,為避免此狀況發生,可透過提高放射治療精準度來解決。

高劑量、高精準放射治療 降低副作用、增進成效

為此,可製作適合不同病人,達到良好固定效果的模具;亦或利用電腦斷層來做治療前的模擬定位;或依據每位病人情況,在每次治療時配合使用影像導航技術或呼吸調控技術,來提升治療的精準度。

奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師陳佳群表示,個案在今年3月初接受3次的身體立體定位放射治療,治療後無明顯副作用產生,且後續影像追蹤發現腫瘤體積已有縮小,成效相當良好。

立體定位放射治療腫瘤 提高精準度

 

腫瘤高劑量放射線治療時,腫瘤附近的正常器官副作用發生機率可能上升,為避免這樣的狀況發生,必需提升放射治療之精準度,奇美醫學中心放射腫瘤部醫師陳佳群指出,施以「身體立體定位放射治療」是新興治療技術,可降低治療副作用發生。

陳佳群醫師說,身體立體定位放射治療發展於1990年左右,概念是將顱內的立體定位放射手術擴展至身體其他部位也能適用,近年來技術逐漸成熟,治療 成效也漸為臨床肯定,是一項新興放射治療技術。傳統放射治療,總治療次數可能高達3、40次,整個療程長達2個月,「身體立體定位放射治療」可針對腫瘤單 次給予較高劑量的放射線照射,提升腫瘤控制率,並將總治療次數控制在5次之內,減輕病人長期來回醫院奔波的辛苦。

陳佳群指出,奇美醫學中心於2011年起開始使用直線加速器搭配身體立體定位放射治療技術治療病人,多名病患獲得不錯的成效。其中1名75歲肺癌病 人,為C型肝炎病人,於今年初因肝內發現1顆腫瘤至該院接受進一步檢查及治療,經檢查時發現右下肺葉有1顆2點多公分之腫瘤,經切片確診為肺部之鱗狀上皮 細胞癌,肝腫瘤亦經切片確診為肝細胞癌。

考量病人之年紀,及同時有肝方面之問題,在與病人及家屬討論過後,決定針對肺部腫瘤進行身體立體定位放射治療。病人於今年3月初時接受共3次治療,總劑量為5400厘格雷,治療後無明顯副作用,後續影像追蹤發現腫瘤體積已有縮小,現仍於門診持續追蹤當中。

陳醫師強調,並非所有病人都適合使用身體立體定位放射治療,目前臨床上最常被應用於一、不適合或是沒有意願開刀之早期肺癌病人,二、寡轉移亦即轉移腫瘤的部位及數量較少,特別是轉移部位為胸腔、腹腔內器官之病人。腫瘤體積3、4公分以下病人較適合,治療成效較為良好。

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