機械手臂雷射手術 機器手臂雷射手術 切除頭頸癌免切頷骨 頭頸癌腫瘤切除 不開臉

機械手臂雷射刀不再開臉 頭頸癌腫瘤切除

抽 菸喝酒超過三十年的黃先生,八年前發現喉癌,歷經化療與全喉切除後,經過五年,以為脫離了癌症魔掌,想不到去年在舌根部位又發現惡性舌根癌。歷經手術與化療,已無法承受傳統開放式手術的黃先生,最後改以機械手臂雷射手術,讓創傷減到最輕,目前恢復狀況良好。〈黃仲丘報導〉

六十 八歲的黃先生抽菸喝酒超過三十年,在八年前發現得到喉癌,經過化療後又再度復發,之後將全喉切除。原本以為已經度過癌症手術後的關鍵五年,沒想到在去年 底,又在舌根部位出現新的惡性腫瘤舌根癌。但慶幸新手術不用將顏面切開,就可以將腫瘤切除,讓患者康復情況更加良好。方端仁說:「早期的早發現的咽喉腫 瘤,傳統開放性手術切除的效果和新式的機器手術的切除效果其實是相當的,但是機器手手臂能保留我們最多的健康組織與最好的功能。」

機械手臂手術較傳統手術對於病患恢復情形有更好的效果,包括吞食率,病患不用使用管灌飲食的機率增加、住院天數減少、氣切管的滯留率降低與顏面傷疤及癒合都 優於過去的手術。長庚醫院從2010年開始,已經完成20多例,應用於口咽、下咽及上聲門腫瘤的機械手臂手術。之後對病人進行了一到三年的追蹤,目前還沒 有發現有局部腫瘤復發的情形出現。但要特別提醒如果有大的深部腫瘤或張口困難,無法讓手術刀深入的患者,則不適合使用。

機械手臂雷射的頭頸癌手術還沒有健保給付,一場手術下來,仍需自費16~20萬元。目前長庚醫院有採取社福團體或廠商贊助的方式,來分擔部分費用。也已經向健保署申請補助,等待健保署的回應。

機器手臂切除頭頸癌 免切頷骨

 記者戴淑芳/台北報導
 由於菸酒檳榔的影響,國人頭頸部產生多發性癌症的機會越來越多,一旦確診罹癌,只能手術或放化療,若再發現轉移,治療手段往往大為受限。長庚醫院運用機器人手臂輔助雷射手術切除腫瘤,無需切開頷骨,為治療多發性頭頸癌開啟新機。
   68歲黃姓男子抽菸喝烈酒超過  30年,  8年前診斷罹患喉癌,經過放化療後又復發,  3年後將全喉切除。去年底在舌根發現又長出另一個惡性腫瘤-舌根癌。
 林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任方端仁表示,頭頸部器官包括耳、鼻、口腔、咽喉等,咽喉及上消化道更是維持呼吸吞嚥說話最重要的構造,一旦發生癌症,手術切除或放化療必須很小心不損及其功能。
 不過,當再發生另一個頭頸癌時,能使用的治療手段就更受限制了,因為組織已很難被重建,而且放化療多半已達最高劑量無法再使用。
 方端仁表示,像黃姓男子這樣罹患舌根癌,且不適合放化療需手術切除深部組織器官的個案,以往一定得將臉部鋸開,從嘴唇下巴骨舌部,把舌頭切除,有時連喉部一起切。
 幸運的是腫瘤發現得早,腫瘤大小仍可經口切除,醫師得以使用機器手臂雷射手術,在無需切開顏面及頷骨下,從口內將腫瘤完整切除。
 不過,方端仁表示,根據國外文獻報告,使用機器手臂進行經口頭頸癌手術仍有約  1-5%之術後併發症,如傷口出血、肺炎等,且對晚期腫瘤及有張口困難的病人仍不建議使用。

頭頸癌 機器手臂輔助手術

(中央社記者龍珮寧台北14日電)頭頸癌患者年7000人,致癌因子是菸酒檳榔,長庚醫院對無法使用傳統手術的深部腫瘤患者應用機器手臂結合電射,術後追蹤無復發。

長庚醫院耳鼻喉部主任李學禹指出,根據國民健康署2011年統計顯示,頭頸部癌症是國人發生率第6,每年新增近7000名病例,而男性頭頸部癌症發生率及死亡率都排第4名,致癌因子多以抽菸、喝酒、嚼檳榔有關。

耳鼻喉部喉科主任方端仁指出,長庚醫院統計2012至2013年頭頸癌患者,發現10至15%同時會被診斷出至少二個癌症;曾罹患頭頸癌友中有27%機率會同時或非同時得到第二、第三原發癌。

方端仁說,頭頸部癌症包括鼻咽癌、口腔癌及咽喉癌(口咽癌、下咽癌或喉癌)。治療方式,傳統上採化療及手術切除,隨新興技術,針對深部腫瘤,如口咽、下咽及上聲門癌患者適合以經口機器手臂方式,有時會結合雷射技術讓切除過程更精確。

方端仁指出,在長庚醫院透過傳統手術的患者一年超過600例,使用機器手臂者,從2010年開始至今已有20多例,結合機器手臂與雷射切除頭頸癌約完成3例,其優點是精準切除、功能保留率、進食率、住院天數等都比傳統手術好。

他說,雖然近10年來,機器手臂輔助手術已經在全球被廣泛使用,但是不一定適合所有,在經口頭頸癌手術應用上,仍有1-5%的術後併發症,如傷口出血、肺炎等,因此,晚期腫瘤及有張口困難患者則不建議使用。

國民健康署的口腔癌篩檢政策是補助30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或有吸菸習慣民眾、18歲以上嚼檳榔(含已戒)的原住民,每2年1次口腔黏膜檢查,早期發現早期治療。

菸酒哥喉癌復發 機器手臂保舌頭

 

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

68歲的黃先生抽菸、喝酒逾30年,8年前得到喉癌,經過化療後又復發,5年前將全喉切除,未料又在舌根發現一惡性腫瘤,原需割除舌頭,餘生靠鼻胃管灌食,但林口長庚醫療團隊運用最新的機器手臂雷射切除手術,讓患者保住舌頭,無損進食功能,成為亞洲首例。

頭頸部癌症包括鼻咽、口腔及咽喉癌(口咽癌、下咽癌或喉癌),長庚醫院自民國99年起使用機器手臂手術,已完成20多例手術,長庚醫院耳鼻喉部喉科主任方端仁表示,像黃先生這種多發性頭頸癌與咽喉癌的病患,使用這項手術後,追蹤1至3年,腫瘤至今皆未復發。

方端仁表示,黃先生因又在舌根發現腫瘤,但他已因罹患喉癌切除喉部並使用過放、化療,若使用傳統的開刀療法,手術須將臉部鋸開,最後切除舌頭,才能 清除腫瘤,且術後恢復期長,也會容易留下骨頭癒合不良、咬合功能退化等後遺症,之後也須靠鼻胃管灌進食,對病患而言,保住生命卻失去生活品質。

方端仁說,現有「機器手臂」幫忙,機器手臂從口內將腫瘤完整切除,不留傷口,結合更精準的雷射輔助,切割更為精細,對組織的灼傷更少,傷口復原也較快,只要一周就可以出院並且進食。

方端仁說,但若有大面積的深部腫瘤或張口困難、無法讓手術刀深入的患者,則不適合使用這項手術,此外,機械手臂雷射的頭頸癌手術屬自費項目,一場手術費用約16至20萬元。

方端仁表示,長期使用菸酒檳榔的民眾,即便已經戒除,也要定期接受頭頸部腫瘤篩檢,才能早期發現早期治療。

 

 

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