癌症易血液濃稠 恐血栓阻塞動靜脈

作者： 【記者萬博超／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年5月29日 上午12:00

癌症易導致血液異常濃稠。台大內科部主治醫師吳造中教授表示，惡性腫瘤易造成「血液成分異常」，以致出現血栓，而血栓可能阻塞動、靜脈，導致中風、急性冠心症，肺栓塞等急重症。

三軍總醫院心臟血管外科主治醫師李中毅曾收治一名單腳腫脹的攝護腺癌患者，一開始患者以為只是單腳水腫，不料後來已腫成另一隻腳的兩倍大。李中毅醫師指出，這是血液濃稠度異常，導致深層靜脈栓塞的結果，以抗凝血劑治療方才消腫。

台大內科部主治醫師吳造中教授提醒，除了惡性腫瘤、懷孕或分娩後、重大創傷下肢手術後、發炎性腸道疾病、腎病症候群、血栓好發症，凝結因子異常，較 缺乏分解血栓的蛋白，皆為血栓形成的部分要素。另如心房顫動、左心室功能不全、行動不便或癱瘓、靜脈回流功能受阻等血流異常與血管壁發炎等都容易導致血栓 生成。

吳造中教授說，過去不少醫師因擔心傳統抗凝血劑出血風險，用藥較為保守，導致使用劑量不足或療程不夠，無法達到治療目標。臨床上約有三分之一患者因 為無法獲得適當治療，復發風險高，也易造成如血栓後症候群嚴重併發症，反覆發作、慢性疼痛、患處皮膚變色、皮膚潰爛，甚至組織缺血壞死，導致截肢。

本月一日起健保已給付新型口服抗凝血劑，患者需接受血管超音波檢查，治療初期二十一日內每日早晚一次，第二十二日起每日服用一次即可。最多使用六個 月。吳造中教授指出，新型抗凝血劑藥物、食物交互作用低，相對於上一代藥物，已大幅降低大出血的風險，但任何抗凝血劑都還是有造成出血的風險。

民眾如單側下肢腫脹、鞋子變緊，醫師建議至心臟血管科就診，由醫師評估接受超音波檢查或電腦斷層檢查，以了解是否靜脈栓塞。