桃園1名年約70歲的林姓老翁,罹患大腸癌多年,由於腫瘤仍移轉到肝臟中,造成左右肝葉的膽道阻塞,膽汁無法流入腸道,使得黃疸指數升高,經由壢新醫院醫師先採取引流管進行膽汁引流,再置入兩支包膜金屬支架,重建膽道功能,病患腹瀉情況也有所改善。(李明朝報導)
壢新醫院主治醫師廖達興表示,患者是因為肝臟內膽道受腫瘤壓迫造成狹窄情況,使得膽汁無法正常流入腸道,造成膽汁阻塞,黃疸指數升高之外,如果持續無法處理,可能會引起敗血症。
由於這名患者罹癌多年,並曾手術多次,腹腔內部已有沾黏的情形,十二指腸也有狹窄的問題,廖達興醫師表示,醫療團隊討論後,在患者肝臟進行外部引流,也就 是在左右兩側的肝葉放置引流管,先把膽汁引出,減少黃疸,接著置放入兩支包膜金屬支架, 進一步完成內部引流,膽汁得以進入腸道進行食物消化功能,也解決患者腹瀉狀況。
廖達興醫師表示,這次膽道支架是包膜金屬支架,可以將腫瘤阻隔在人工膜之外,有效維持膽道的暢通性,也讓癌症病患生活品質不受影響。
包膜金屬支架 可阻隔腫瘤
作者: 康鴻志╱桃園報導 | 中時電子報 – 2014年6月25日 上午6:02中國時報【康鴻志╱桃園報導】
因大腸癌腫瘤移轉到肝臟中,造成左右肝葉膽道阻塞的69歲林男,5月初經平鎮壢新醫院醫療團隊在左右兩側肝門及膽管銜接處,放置2支包膜金屬支架後,解決腹瀉問題,也免於引發敗血症。
由於包膜金屬支架屬新式醫材,個案術後並無不適。院方表示,成功案例將是膽道阻塞患者福音。
膽汁能刺激腸管運動,在人體消化系統占有舉足輕重地位。患者林男因腫瘤移轉,導致左右肝葉膽道阻塞,因膽汁無法流入腸道,造成黃疸指數升高,還好醫療團隊發現男子有腹瀉及眼白變黃情形,緊急手術重建膽道功能,林男才免於嚴重膽汁阻塞引發的敗血症狀。
影像醫學科醫師廖達興表示,林男罹癌多年,且曾多次手術,腹腔內部已有沾黏情形,無法再進行手術,而病患十二指腸也有狹窄問題,無法依一般常規使用 內視鏡經腸道放置支架。經團隊討論後,先對病患肝臟進行外部引流,預防膽汁淤積,1周後再於膽道狹窄處放入包膜金屬支架,才順利解危。
廖達興解釋,一般傳統的支架沒有人工膜保護,腫瘤很容易就繼續往支架內生長,難保膽道再次阻塞,反觀包膜金屬支架可以將腫瘤阻隔在人工膜之外,對於維持膽道暢通性有很明顯幫助,若病患經濟能力許可,不失為另一項選擇。