《子宮頸癌化療》初期患者未必都需化療

作者： 【記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年5月3日 上午12:21

子宮頸癌患者一定要接受化學治療嗎？署立雙 和醫院婦產科主治醫師陳碧華表示，目前治療以手術為主，對癌細胞轉移有疑慮時，在癌症第二期會進行預防性化療。不過化學治療藥物往往帶有一些毒性，常引起 噁心、嘔吐等副作用，因此，子宮頸癌一期或二期上患者不一定都需要接受化療，也可能採用電療做輔助治療。

子宮頸癌患者早期發現病灶，或許也能保留子宮。陳碧華醫師指出，癌症病程在一期上的時候可以考慮進行子宮頸局部根除手術。如果是子宮頸抹片檢查異 常，但還在癌前病變階段，就可運用局部錐狀切除手術去除病變部位。有些年輕女性或三十、四十歲女性還沒有生育，留住子宮，未來還能懷孕生子。

子宮頸癌與人類乳突病毒感染大有關聯。陳碧華醫師提醒，女性泌尿道、陰道發炎、感染時，一定要盡早就醫，盡快解決感染問題。泌尿道、陰道不斷反覆細菌感染，子宮頸附近就會一直呈現發炎狀態，此時人類乳突病毒就容易趁虛而入，造成癌症病變。

早期子宮頸癌幾乎沒有症狀，必須靠定期子宮頸抹片檢查，才能早期發現異常。子宮頸癌常見症狀包括出血、性行為不正常出血等，月經周期則很少受到影響。

由於人類乳突病毒會增加子宮頸癌風險，所以像多重性伴侶的人、泌尿道、陰道反覆發炎感染患者、糖尿病患者、裝避孕器有感染風險者最好能定期自費做人類乳突病毒篩檢，對健康較有保障。

中山醫學大學附設醫院副院長、台灣女性癌症協會理事長曾志仁表示，開刀後發現有淋巴擴散情形時，仍需電療、化療；而二期以上者直接用電療跟化療。

30歲以上的女性，每3年至少一次子宮抹片檢查。行政院衛生署國民健康局指出，根據100年該局篩檢資料，每70位30歲以上接受抹片篩檢的女性，就有1位發現有子宮頸癌前病變或子宮頸癌，效益相當高；篩檢成效也反映在早期婦癌個案數的比率提高。

台灣乳癌早期個案發現率達76.3%，子宮頸癌比率亦達85%，兩早期發5年存活率達8-9成；現今的治療進展已讓婦癌像慢性病一樣，透過藥物控制、長期追蹤，就可降低死亡風險。