西醫也有熱療法　延肝癌破裂者存活期

優活健康網 – 2013年10月30日 上午11:36

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）肝癌腫瘤破裂後癌細胞的腹腔擴散（腹膜轉移），往往讓醫師束手無策，因此如何延長 病患存活期，成為重要課題，萬芳醫院將「腹腔溫熱化學療法」應用在控制肝腫瘤破裂的病人，目前個案存活最長者已超過5年，病患有了一線生機、獲得治癒存活 的機會，可重新面對未來的人生。

萬芳醫院一般外科主任謝茂志醫師表示，「腹腔溫熱化學療法」必須在手術中施行，在切除癌腫瘤後，於腹腔內灌注攝氏約42-43度、加上化學治療藥物 的熱水，使其均勻分布在腹腔內1-2個小時，原理是利用癌細胞對高溫的不耐性，以及高溫下可加強化學治療藥物的效果，用以來有效殺死殘餘散落的癌細胞，避 免復發，大大提升患者存活率。

謝茂志醫師進一步說明，當肝癌腫瘤細胞破裂時，癌細胞會掉落至腹腔內所有器官的表面繼續存活生長，稱之為「肝的腹膜播種式轉移」，此時就算摘除腫瘤細胞，仍無法處理破裂掉落後的癌細胞，為了有效根治，透過溫熱化學療法可減少癌症轉移復發的機率。

萬芳醫院癌症醫學中心副主任暨血液腫瘤科賴基銘主任也表示，腫瘤切除後，因曾發生過腫瘤破裂，可能會有肉眼不可見的癌細胞散落在腹腔內，透過溫熱化 學療法可將之清除；為了讓更多病人擁有長時間的存活期，未來院方也會成立腫瘤熱療中心，嘉惠更多病人，且此新觀念也亟需透過推廣，讓醫病間的治療成效能提 升。

肝腫瘤破裂後若發生轉移　以往無計可施　新法帶來一線生機

據統計資料指出，肝癌可以開刀切除者只有2成，且肝腫瘤破裂的發生率為3-15%，破裂後急性期的死亡機率是25-75%；一般肝腫瘤破裂的處理原 則，若發生休克、大出血，會先穩定生命現象，然後止血，立即施以血管栓塞或緊急手術，等情況穩定後再評估是否擇期開刀切除腫瘤。

癌症不復發　熱療法給病患一線生機

優活健康網 – 2013年10月30日 下午12:29

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）謝女士於5年多前發現罹患肝癌時，出血情況相當嚴重，聽從醫師建議、使用傳統開刀 方式切除癌細胞後，再透過「腹腔溫熱化學療法」根除癌細胞，當時對用「43度的熱水加藥水浸泡腹腔」感到懷疑又困惑，經詳細溝通說明，家屬瞭解溫熱療法可 以預防癌細胞腹腔內轉移，隨即決定接受治療，手術後5年間定期追蹤，癌症沒有再發跡象，肝指數也一切正常。

何謂溫熱化學療法？萬芳醫院一般外科主任謝茂志醫師表示，是利用高溫及化療藥物直接作用在腹腔內的癌細胞，產生毒殺作用，清除肝腫瘤破裂出血後轉移至其他器官表面的癌細胞，達到根除效果，降低復發風險，延長病患存活期。

謝茂志醫師說明，因肝癌腫瘤破裂擴散後，已無法透過手術切除所有受感染的器官，其範圍太廣，且使用放射治療，也因沒有聚焦部位，使得療程不可行，而 肝癌化療則是治療效果非常差，因此若使用腹腔溫熱化學療法，可藉由高溫、高濃度藥物對毒殺癌細胞的加成作用，來發揮治療效果且副作用少。此療法在手術麻醉 當中進行、病患不會覺得痛苦。

腹腔溫熱化學療法　評估患者身體狀況才能施行

謝茂志醫師也表示，並非所有患者都適合此治療，術前要先評估心臟、肺臟、腎臟功能、營養狀態、年紀及腹腔內的癌指數，是否能承受高溫治療；反之，若癌症是侷限在腹腔內播種式轉移的患者，如胃癌、大腸癌、小腸癌、卵巢癌、膽囊癌等，都可施行腹腔內溫熱化學治療。

肝腫瘤破裂擴散病人若僅接受傳統切除手術，6個月、1年、3年平均存活率只有54.4、41.4及21.1%，但透過此療法臨床上最長能存活10年以上，相當不容易。

手術都有其風險，謝茂志醫師也指出，「溫熱化學治療」病人最無法接受的就是需要手術，且腹腔內的器官可能會有燙傷的風險、或有些正常細胞會被殺死，但不做會有無法治好的可能。

肝腫瘤破裂　腹腔溫熱化療避免轉移

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2013年10月30日 下午4:00

肝腫瘤破裂出血怎麼辦？調查發現，肝腫瘤破裂患者多屬癌症末期，破裂急性期發生死亡機率則高達7成5；醫師表示，臨床 已證實，利用腹膜剝離術及「腹腔溫熱化學治療」，不僅可延長肝癌破裂患者存活率，同時藉由「溫熱化療」原理，也可以改善胸腔癌細胞轉移病灶。（影音／記者 張世傑）

台北市立萬芳醫院一般外科主任謝茂志醫師表示，肝是沉默的器官，往往身體出現異狀時，已是很嚴重的病變，而肝癌腫瘤破裂後癌細胞的腹腔擴散，總是令病人感到沮喪萬分。

肝腫瘤突然破裂　死亡風險高

統計資料指出，肝癌可以開刀切除者只有2成，且肝腫瘤破裂的發生率為3%至15%，破裂後急性期的死亡機率是25%至75%；而肝腫瘤破裂病人若僅 接受傳統切除手術，6個月、1年及3年平均存活率約只有54.4%、41.4%及21.1%，而非破裂的肝腫瘤病人則是有90.2%、84.1%及 63%。

腹腔溫熱化療　避免癌細胞轉移

門診中，40多歲林先生2年前健檢時，發現肝臟指數異常，以為只是過於操勞，疏於進一步檢查，今年工作時短暫休克，檢查確認是肝癌破裂出血；林先生經手術切除肝癌，但因擔心癌細胞轉移，而採取腹腔溫熱化學療法，其症狀目前已獲控制。

腫瘤破裂　需專業醫師評估

醫師指出，一般肝腫瘤破裂的處理原則，若發生休克、大出血，會先穩定生命現象，然後止血，立即施以血管栓塞或緊急手術，等情況穩定後再評估是否擇期開刀切除腫瘤。

臨床上，腹腔內溫熱化療用於控制肝腫瘤破裂病人的癌細胞播種轉移，在切除癌腫瘤後，於腹腔內灌注約攝氏42至43度的熱水，加上化學治療藥物，於腹 腔內均勻分布維持1至2個小時，利用癌細胞對高溫的不耐性，以及高溫之下可以加強某些化學治療藥物的效果，藉以有效殺死殘餘散落的癌細胞，避免再發，大大 提高病患存活率。

腹腔溫熱化療　提高存活率

治療中，病患被全身麻醉，不會感覺到任何痛苦與不適。市立萬芳醫院將「腹腔溫熱化學治療」應用在控制肝腫瘤破裂病人的癌細胞播種轉移，肝腫瘤破裂病人目前為止已施行4例，目前皆存活，最久已超過5年。

謝茂志醫師強調，從2002年至今，已對罹患胃癌、肝癌等腹部器官癌症約進行150多例腹腔溫熱化學療法，以非破裂肝癌患者1年存活率，從4成1增 加至8成4，但因腹腔溫熱化學療法對腹部其他健康器官有燙傷風險，該項手術須經醫師評估，若心、肺、腎功能不佳者不適合進行手術。

腹腔溫熱化療　可提升肝癌破裂者存活率

作者： 健康醫療網／郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2013年10月31日 下午12:00

（健康醫療網／郭庚儒報導）一般肝癌腫瘤破裂病患，3年平均存活率僅2成；萬芳醫院透過「腹腔溫熱化學治療」，控制肝腫瘤破裂病患的癌細胞轉移，迄今已施行4例，患者目前都存活，且最久已超過5年。

據統計，肝腫瘤破裂病患若僅接受傳統切除手術，6個月、1年及3年平均存活率，分別只有54.4％、41.4％及21.1％，而非破裂的肝腫瘤病人則有90.2％、84.1％及63％的存活率。

謝小姐5年多前，罹患肝癌時，出血情況相當嚴重，接受傳統手術，切除癌細胞後，使用腹腔溫熱化學療法，每年定期追蹤，至今癌細胞未復發，肝指數也正常。

萬芳醫院一般外科主任謝茂志表示，腹腔溫熱化學治療是在切除癌腫瘤後，在腹腔內灌注約攝氏42至43度的熱水，加上化學治療藥物，讓藥物於腹腔內均勻分布維持1至2個小時，利用癌細胞的高溫不耐性，及高溫加強化學治療藥物的效果。

謝茂志強調，藉由化學治療藥物，可有效殺死殘餘散落的癌細胞，並避免復發，大大提高病患存活率，且治療中病患被全身麻醉，不會感覺到任何痛苦與不適。