化療失效有救　攝護腺癌新藥核准救命

NOWnews – 2014年4月1日 上午9:35

文／張延驊

繼續化療，可能癌細胞殺得差不多了，我也快完啦！根據統計，台灣每年新診斷攝護腺癌病患超過4000人，由於初期無明顯症狀，約有3成確診時已是晚期，不少 年事已高的患者，無法承受化療副作用，被迫中斷治療，所幸，衛生福利部目前已核准「新型雄性素合成抑制劑」，讓化療失效，或無法耐受化療副作用的患者，即 使停止化療之後，仍有藥可用，保有一線生機。

今年96歲、基督教會創辦長老的向爺爺，就是典型的例子，年輕時從軍，經歷國共內戰，一路顛沛從陝西、東北到滇緬成了異域孤軍，1954年才來到台灣定居的他，10年前，因為頻尿、解尿不便的症狀就醫，才發現罹患攝護腺癌。

上了年紀，加上曾有心臟病史，家屬根本不忍心讓向爺爺接受手術動大刀，討論過後，選擇放射線以及賀爾蒙療法治療，但前後40次的放射線治療以及各種賀爾蒙療法，病情仍開始惡化，癌細胞並轉移到了骨頭，只好開始接受副作用較大的化學治療。

無法承受化療巨大的副作用，向爺爺身體變得非常虛弱，生活機能慢慢喪失，進食狀況不佳，連大、小便也開始失禁，不得已，做了最沉重的決定，放棄接受化療，一度以為沒救了。

臨床上，其實許多患者都和向爺爺發生同樣的情形，但要呼籲的是，即使最終放棄化療，也不要放棄治療，因為衛福部已核准「新型雄性素合成抑制劑」，能阻斷睾丸、腎上腺和攝護腺腫瘤組織中的雄性素合成，進而抑制攝護腺癌細胞生長與轉移、降低PSA指數。

研 究證實，針對化學治療失效的轉移性攝護腺癌病患，新型雄性素合成抑制劑可延長整體存活期，降低近3成的死亡風險，延緩患者因骨頭疼痛使用嗎啡時間以及依賴 性，最重要的是，可降低40%的骨折、骨頭疼痛、脊椎塌陷等發生機率，控制疾病惡化，且副作用相對較輕微，能維持生活品質。

以向爺爺為例， 在放棄化療後，開始接受新藥治療，經過3個月的觀察期，不僅病情及骨轉移的疼痛接獲得改善，食慾和精神也開始恢復，呈現良好的狀態，重拾生活品質。呼籲所 有男性，對抗攝護腺癌，一定要定期進行檢測，以利疾病的早期控制，即使不幸確診罹癌，也要保持樂觀正面的態度，相信醫師的治療策略，一同對抗癌症。