晚期攝護腺癌骨轉移 α粒子導向抗癌助存活

攝護腺癌骨轉移 α粒子導向助存活

 【華人健康網記者張世傑/台北報導】現年72歲的顏伯伯,於2年前出現流鼻血、腰痠、雙腳無力影響行走等症狀,隨後就醫檢查,確診為攝護腺癌第4期,並轉移到胸椎、腰椎、骨盆腔、大腿等多處骨部位。所幸醫師利用「α粒子導向治療」,精準、專一擊退癌細胞。

攝護腺癌初期沒症狀,但面臨晚期約逾有9成有骨轉移限象。攝護腺癌初期沒症狀,但面臨晚期約逾有9成有骨轉移限象。

負責收治此案例的三軍總醫院外科部查岱龍主任表示,攝護腺癌為國人10大癌症第6位,罹病原因除了老化、基因外,更與近年來台灣環境改變、飲食習慣西化有很大關係,再加上攝護腺癌初期無明顯症狀,確診時多已有癌細胞轉移現象。

攝護腺癌晚期 逾9成骨轉移

基本上,攝護腺癌會視年齡及身體狀況決定治療方式,早期或中期癌患者,可做「手術切除」、「放射線治療」,疾病復發、轉移致死風險較低之患者,甚至僅需追蹤觀察;晚期轉移癌患者,則可以「荷爾蒙療法」或「化學治療」,來控制。

而攝護腺癌晚期患者中,9成以上皆為骨轉移,通常會以賀爾蒙療法或手術,以達到抑制男性激素「去勢」的效果,但賀爾蒙療法容易會產生抗藥性,若無藥可用時,不但疼痛難耐,影響生活品質,症狀持續加劇者,甚至會導致死亡。

查岱龍醫師(如圖)強調,「α粒子導向治療」適用於攝護腺癌有骨轉移且尚未有臟器轉移患者。(攝影/記者張世傑)查岱龍醫師(如圖)強調,「α粒子導向治療」適用於攝護腺癌有骨轉移且尚未有臟器轉移患者。(攝影/記者張世傑)

α粒子導向 新型放射治療

查岱龍醫師強調,臨床觀察,許多治療骨轉移的抗癌藥物都只是求減緩疼痛症狀、或是避免病情惡化,真正能夠兼顧前兩者目的又延長存活期的藥品並不多見。而「α粒子導向治療」適用於攝護腺癌有骨轉移且尚未有臟器轉移患者。

根據《新英格蘭醫學期刊》的3期臨床研究證明,α粒子導向不但能延長整體存活率中位數3.6個月、病人生活品質較對照組提升,還能有效延緩第1次發生骨骼不良症狀5.8個月。

具精準專一性 降副作用

事實上,α粒子導向治療機轉,主要因鈣是骨骼的主要成分,建構新骨骼時需要大量的鈣,由於鐳與鈣的化學性質相近,因此經過靜脈注射鐳223,其釋放之α粒子可導向並自動聚集至病灶骨頭周遭,集中在腫瘤侵犯最嚴重的地方,釋放α粒子來攻擊癌細胞。

一般而言,α粒子約攻擊5次癌細胞就會死亡,相較於傳統放射線β粒子需要上百次或上千次,成效較佳,再加上釋放α粒子的鐳223專一導向至骨病灶的特性,在幾乎不傷害正常細胞的情況下,除了可以集中火力攻擊癌細胞,降低副作用的產生。

【醫師小叮嚀】:

衛生福利部已去年6月核准的「α粒子導向治療」,讓骨轉移患者,在治療上有新的選擇。不過,醫師提醒,台灣目前罹患攝護腺癌人數持續增加中,罹病原因除了老化、基因外,更與近年來台灣環境改變、飲食習慣西化有很大關係,年長男性千萬不可掉以輕心。

老翁攝護腺癌骨轉移 α粒子導向助重生

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)

72歲的顏伯伯,原本身體硬朗天天爬山,2年前卻突然流鼻血、腰痠,就醫確診為攝護腺癌第4期,且已骨轉移,即使手術、電療都不放棄,但仍產生抗藥性,骨轉移疼痛加劇,只能靠輪椅代步;所幸,他接受「α粒子導向治療」,成功擊退癌細胞,現在還能享受重回爬山的樂趣

攝護腺癌人數攀升

三軍總醫院外科部主任查岱龍指出,攝護腺癌為國人十大癌症第6位,罹病人數持續增加,除了與老化、基因有關外,包括環境改變、飲食習慣西化也大有關係。攝護腺癌初期無明顯症狀,據統計,約3至4成患者確診時已癌細胞轉移。

逾9成骨轉移

查岱龍表示,9成以上晚期攝護腺癌患者骨轉移,通常選擇切除睪丸或接受爾蒙療法保命,但2、3年後可能產生抗藥性;若持續惡化,不但無藥可醫,還會疼痛難耐,甚至併發骨折、脊椎塌陷、癱瘓等副作用,嚴重恐致死。

α粒子導向治療

衛福部去年6月核准「α粒子導向治療」適用於攝護腺癌有骨轉移,且尚未有臟器轉移患者。三軍總醫院核子診斷科主任諶鴻遠表示,α粒子為短射程放射性粒子,經由靜脈注射鐳223,可釋放具專一導向至骨病灶的α粒子,幾乎不傷害正常細胞的情況下,能夠精準擊退癌細胞,有如電影《星際大戰》中的光劍。

一個療程約150萬

諶鴻遠表示,此為新型放射治療,1個月1劑,共施打6次,一個療程費用約150萬元,可幫助攝護腺癌骨轉移患者,重回原本生活品質,不再疼痛無法活動,提供治療新選擇。

 

攝護腺癌侵害老骨頭 α粒子剋癌延命

 轉自(中央社記者陳偉婷台北25日電)攝護腺癌是台灣男性好發癌症第5名,因早期沒明顯症狀,有1/3患者初次確診就是晚期,且易出現骨轉移。現有α粒子導向治療,可望延長存活並延緩骨痛、骨折發生。


72歲顏先生2年前出現流鼻血、腰痠、雙腳無力等症狀,就醫診斷攝護腺癌第四期,轉移到胸椎、腰椎、骨盆腔、大腿等多處骨部位,X光片上骨頭密密麻麻的黑色陰影。他滿心疑惑,以往認知的攝護腺癌應是攝護腺腫大、排尿不順,怎麼會毫無預警就進展到第四期?

三軍總醫院外科部主任查岱龍表示,攝護腺癌近年發生率、死亡率進展快速,從2002年開始每年約新增5000名病患。早期發現治療,10年存活率可達9成以上,但攝護腺癌初期沒有明顯症狀,初次確診患者有3到4成已有癌細胞轉移,只能控制病況發展,難以治癒。

他說,攝護腺癌晚期患者有9成以上會骨轉移,目前不清楚原因,通常會以荷爾蒙療法或手術達到抑制男性激素達到「去勢」的效果。

不過,荷爾蒙療法雖大部分可以避免病情惡化,但大概2、3年就會產生抗藥性。若持續惡化,已經無藥可用,不但疼痛難耐,且可能發生病理性骨折、壓迫脊椎、甚至癱瘓等後遺症。

三總核子診斷科主任諶鴻遠表示,許多治療骨轉移的抗癌藥物只是減緩疼痛、或是避免病情惡化,但要同時兼顧延長存活期的藥品並不多見。國際第三期臨床研究證明,α粒子導向治療能延長整體存活率中位數3.6個月,有效延緩第一次發生骨骼不良症狀5.8個月。

諶鴻遠說,這是醫學史上第一個利用α粒子治療癌症的新型放射治療,適用於攝護腺癌有骨轉移,但沒有臟器轉移的患者。

他說,特別用於骨轉移患者是因為鈣是骨骼的主要成分,建構新骨骼時需要大量的鈣,鐳與鈣的化學性質相近,經過靜脈注射鐳223,釋放的α粒子可導向並自動聚集到病灶骨頭周遭,集中在腫瘤侵犯最嚴重的地方,釋放α粒子來攻擊癌細胞,但對其他臟器則無效果。

至於對其他癌症骨轉移有沒有效果?諶鴻遠說,目前國際正在進行乳癌骨轉移、骨癌的臨床研究,有待數據驗證。

諶鴻遠表示,α粒子導向治療透過血液將α粒子帶到病灶,其他沒有被吸收的藥物從腸胃道排出,可能的副作用可能有血球下降、腸胃道狀況如噁心、想吐等。

攝護腺癌初期難發現,查岱龍說,若排尿出現問題,如晚上睡覺時要起床如廁好幾次、尿很慢或尿柱明顯變細,都可能是攝護腺有問題,應及早就醫或做PSA(攝護腺特異抗原)抽血檢查。

去勢也無效!攝護腺癌末期骨轉移 α粒子打5次全殺光

▲顏伯伯在打完α粒子導向治療療程後恢復良好,還能不靠輪椅自行行走。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

72歲顏伯伯身體硬朗,平時還有爬山運動的習慣,但2年前突然出現流鼻血、腰酸、雙腳無力等症狀,經診後發現罹患攝護腺癌第四期。雖然顏伯伯積極尋 球治療,但癌細胞仍出現骨轉移,X光一照骨頭布滿密密麻麻的黑影。所幸在接受新型「α粒子導向治療」後,擴散與疼痛現象已逐漸改善,還可以不靠輪椅自主行 動。

根據國健署統計,攝護腺癌為國人十大癌症第六位,且有逐年攀升的趨勢,從1995年的每十萬男性7.72人到2012年的29.7人,增加速度較大腸癌、乳癌等還快,且死亡率比大腸癌、乳癌、口腔癌、肺癌還高。

三軍總醫院外科部主任查岱龍表示,台灣罹患攝護腺癌的年齡層,以50~60歲以上的男性佔了多數,除了基因老化外,飲食西化也佔了很大的因素。其中已發生癌細胞轉移的病人當中,有9成會轉移到骨骼中,餘下1成則為淋巴結與內臟轉移。

▲三軍總醫院外科部主任查岱龍醫師。(圖/記者嚴云岑攝)

查岱龍說,目前台灣在治療晚期癌患時,通常會以「荷爾蒙療法」或「睪丸切除手術」以達去勢效果,現今的荷爾蒙療法雖然可避免病情惡化,但在2~3年 後卻會產生抗藥性,屆時不僅疼痛難耐,還有可能使身體活動力下降、產生病理性骨折、脊椎塌陷與癱瘓等,而新型的「α粒子導向治療」卻能改善此現象,幫助骨 轉移及化療失敗的患者延長壽命。

三軍總醫院核子診斷科諶鴻遠主任表示,α粒子導向治療是從靜脈注射「鐳223」,由其釋放的α粒子殺死癌細胞。「鐳與骨骼主要成分鈣的化學性質相 近,因此α粒子會自動聚焦至病灶骨頭周圍,集中攻擊腫瘤侵犯最嚴重的部分。」諶鴻遠解釋道,癌細胞只要α粒子打到5次就會死亡,但因為α粒子的穿透力低, 就算骨骼上的癌細胞在「開戰」,附近的正常細胞一樣不受影響。

α粒子導向治療是自費療程,目前台灣共有11家醫院擁有許可證,台北榮總、三軍總醫院、高雄醫學院等皆可提供治療服務。諶鴻遠說,鐳223的施打療 程為6針,「1個月打1針,一次只需5~10分鐘」,施打完畢即可返家休息,部分患者在施打後會出現造血功能抑制與噁心、嘔吐等症狀,但皆可以靠藥物控 制,目前尚無因副作用放棄治療的案例。

▲三軍總醫院核子診斷科諶鴻遠主任。(圖/記者嚴云岑攝)

此外,諶鴻遠更表示,鐳223的半衰期只有11.4天,「能量強、射程短像《星際大戰》的光劍」,若α粒子未被身體吸收,將透過腸胃道排出,並不像傳統放射同位素治療需隔離觀察,也不用擔心輻射能量會影響他人或環境。

不過,為了避免病患排出的輻射能量影響到家人,他建議接受此療程的患者,在上完廁所後應多沖幾次馬桶、並落實勤洗手。若患者生活不能自理,家人在幫忙清理排泄物時,應全程戴手套,以免遭到輻射污染。

α粒子導向 治攝護腺癌骨轉移

 

 記者黃翠娟/台北報導
 利用「α粒子」治療癌症的新型放射藥物問世,讓攝護腺癌骨轉移有新的治療選擇,乳癌骨轉移患者及骨髓病患者將是下一波解盲對象。
 根據國健署民國  101年癌症登記顯示,攝護腺癌為國人十大癌症第  6位,從  1995年的每十萬男性  7.72人到  2012年的  29.7人,增加速度較大腸癌、乳癌等還快,且死亡率比大腸癌、乳癌、口腔癌、肺癌還高。
 三軍總醫院外科部主任查岱龍表示,攝護腺癌晚期患者高達  9成是骨骼轉移,通常會以荷爾蒙療法或手術以達到抑制男性激素「去勢」的效果,但兩、三年後,即會產生抗藥性,若持續惡化,則陷入無藥可用困境。
 三軍總醫院核子診斷科主任諶鴻遠表示,許多治療骨轉移的抗癌藥物都只是求減緩疼痛症狀、或是避免病情惡化,α粒子首次用於攝護腺癌治療,被視為醫學史上大突破。
 發表於新英格蘭醫學期刊的三期臨床研究證明,有一半的人採用α粒子療法,不但能延長整體存活率  3.6個月、有效延緩第一次發生骨骼不良症狀  5.8個月,更是第一個利用α粒子治療癌症的新型放射治療。
 諶鴻遠表示,α粒子為短射程放射性粒子,其能量只會釋放在數個細胞的射程範圍內,能精準把能量帶到腫瘤位置,且其穿透力特性以一張紙就可阻絕,屬於安全性相當高的放射線。
   72歲顏伯伯採用該療法前,  PSA(攝護腺特異性抗原)高到  6000多,正常人的  PSA值是控制在  4以內,經過治療,目前  PSA是  1點多,三總醫師相當滿意其治療成果。
 一般人聽到放射線藥物,總會聯想到輻射的問題,諶鴻遠表示,從藥物送到醫院到施打至病人身上,輻射值都是安全值內,過程也無輻射外洩疑慮,也不必與家人隔離。
 諶鴻遠提醒,剩餘藥物會隨患者排洩物排出,患者回家使用衛浴後要記得多洗手,同時要多沖馬桶,避免放射藥物殘留居家環境,而且,家人在協助處理衛浴清潔時,要戴手套避免沾染。

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