食道癌已成為國人十大癌症死因之一，通常治療涉及食道切除與重建，跨越頸部、胸部與腹部，連一般微創手術都要開上8、9個小洞，但台大醫院領先全球首創單孔微創手術，頂多在各部位開上1個小洞，整體約2、3個小洞就搞定，療效不受影響，住院天數更減少，也降低疼痛指數。

台大醫院外科部胸腔外科主任李章銘表示，食道腫瘤可分為良性的平滑肌瘤、瘜肉，以及惡性的鱗狀上皮細胞癌、腺細胞癌，而國內患者以鱗狀上皮細胞癌為主，治療涉及食道切除與重建。

相較於傳統剖開胸部、腹部的大規模手術，近年來，運用胸腔鏡、腹腔鏡的一般微創手術已逐漸在臨床廣泛運用，傷口大幅縮小，卻仍需在胸部、腹部各開4個小洞。

若患病部位偏高，可能連頸部也要開1個小洞，全身加起來就有8、9個小洞；但隨著影像設備、手術器材進步，台大醫院已將開洞數減少至胸部、腹部，於腋下、肚臍各開1個即可，頸部需要的話就再增1個，合計也僅3個。

李章銘指出，目前相關單孔微創手術在台大醫院已運用3年、累計60多個病例，臨床發現，與一般微創手術有同等治療成績，且住院天數從10至14天縮短為1週，疼痛指數更減少30%，長期存活與預後則有待進一步追蹤評估；而患者自費金額約6、7萬元，較一般微創手術多2萬元左右。

罹患食道癌、接受單孔微創手術的49歲黃先生、65歲陳先生，昨也出席記者會，兩人均有吸菸、飲酒、嚼檳榔習慣，所幸術後復原良好。

李章銘強調，食道癌高達7、8成與吸菸、飲酒、嚼檳榔有關，以及吃高溫食物、醃漬食物，引發黏膜受傷所致，9成以上患者是男性、集中在50歲以上，若早期發現，有機會透過內視鏡刮除或光動力治療，不必切除食道，提醒有吞東西卡卡、聲音沙啞、莫名胸痛，最好進一步檢查。

另外，肝癌患者也有好消息，若經醫師評估不適合手術，使用「經導管肝動脈栓塞療法」，其所需的「肝動脈導管」已於今年1月有條件納入健保給付，健保署估計，患者可節省2.4萬元，一年健保支出約1440萬元，每年約600人次受惠。

減痛！全球首創 台大單孔切食道癌逾60例

作者記者陳鈞凱／台北報導 | 今日新聞NOWnews – 2017年1月12日 上午11:02

食道癌手術後不再「痛」到動彈不得。台大醫院今（12）日發表單孔微創食道癌手術成果，過去3年以來已累積超過60多例成功案例，與傳統手術相較，最大好處，便是大幅減輕術後疼痛，恢復快，病人術後約3天可以下床、1周即可出院。該手術為台大醫院首創，目前累積的病例數也是全球最多。

根據統計，食道癌近年來始終高居國人男性發生率前十大癌症內，且發生率有上升趨勢，絕大多數都是惡性，且有95%屬於鱗狀上皮細胞癌。

台大醫院副院長陳石池表示，傳統食道癌手術，必須在胸部、腹部、頸部都要開洞，食道的切除加上重建，屬於傷口多、開刀時間長的複雜手術，而拜科技所賜，現在已進步到「單孔」就能完成。

台大醫院從2014年開始運用單孔微創手術技術為食道癌患者治療，迄今已累積超過60多例成功個案，經由胸腔與腹腔的單一微小傷口即可完整地接受食道切除與重建。

台大醫院外科部胸腔外科主任李章銘說，食道癌患者有9成以上都適用微創手術，雖然近年來使用胸腔鏡與腹腔鏡的食道微創切除與重建手術已進步很多，但傷口仍可多達10個以上，而單孔微創手術則可以在胸、腹部各只留一個傷口。

李章銘表示，單孔微創手術最主要的好處就是美觀與術後疼痛的改善，以台大醫院的經驗來看，傳統手術疼痛指數可達4、5分以上，多孔微創手術約2分，單孔微創手術則只剩1分，患者術後幾乎不再抱怨疼痛，2至3天可下床，1周可出院。