治療攝護腺癌 海福刀免尿失禁、不舉後遺症

NOWnews今日新聞 (2017-01-25 12:35)

▲嘉義長庚醫院泌尿科以「活得久,活得好──銀髮族排尿障礙的微創治療與重建手術」榮獲SNQ國家品質標章。(圖/公關照片)

初期攝護腺癌海福刀治療,免驚尿失禁、不舉後遺症。69歲戴姓患者因排尿不順就醫,發現罹患初期攝護腺癌,但擔心根除性治療或放療後,會副作用上身,一度想放棄治療。後來接受無傷口的海福刀治療,不僅恢復快,且沒有發現任何後遺症出現,生活品質不受影響。

收治該名患者的嘉義長庚泌尿科主任林威宇醫師表示,患者104年11月突然排尿不順,甚至尿不出來,為此,曾好幾次掛急診,透過導尿才暫時解決燃眉之急。然而,排尿困難問題依舊,於是接受銩雷射,切除肥大的攝護腺,打通了尿道,同時也做了切片檢查,沒想到竟診斷出攝護腺癌。

林威宇醫師說,所幸後續經核磁共振、骨骼掃描等檢查,顯示癌細胞並未擴散。當時曾建議患者接受攝護腺根除手術或是放射線治療合併賀爾蒙治療,但前者術後可能出現尿失禁、性無能等後遺症;至於放療,預估得接受六周(近40次)才能達到療效,最後患者拒絕這兩項標準治療。

直到105年7月,戴姓患者回診時,林醫師告訴他「這樣放著不管,真的不是辦法」,並建議使用新式海福刀治療。他就診後,便開始查詢海福刀的相關資料,發現美國FDA核准海福刀用於治療攝護腺,且後遺症明顯較少,因此決定接受這項新式手術,僅住院3天。

患者於術後3周回診,PSA從原本17降至1.5,隔周再回診,雖然升至2.4,但仍屬於正常範圍。最令他開心的是,術後仍然保有性功能,且並未出現尿失禁等尷尬的困擾。

林威宇醫師對此表示,海福刀治療方式,是以特製超音波探頭伸入肛,以高能量超音波集中殺死癌細胞,治療過程由電腦設定,手術時間短且無傷口,可大幅降低術中出血的風險,縮短恢復期。

一般來說,海福刀適用範圍主要針對早期攝護腺癌,屬於低復發風險患者,希望以微創治療控制癌症,並且兼顧保留性功能與避免尿失禁。歐洲泌尿科醫學會治療指引也指出,針對放射線治療後,攝護腺癌復發的病人,海福刀提供另一個試驗性質的治療選項。

嘉義長庚紀念醫院泌尿科致力於銀髮族「排尿障礙」照護與微創治療,提升患者生活品質,甫獲醫策會頒發SNQ國家品質標章的認證。林威宇醫師提醒,男人步入中老年,攝護腺肥大是普遍現象,戴姓患者就是典型案例。建議所有男性,應該定期接受檢查,如果有頻尿、夜尿、尿不出來等問題,就需積極就醫。此外,平常居家宜飲食清淡、多多運動,以減少罹癌風險。

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