中國時報【林宜慧╱台北報導】

2014年備受全球矚目，有東方諾貝爾獎之稱的「唐獎」，首屆將生技醫藥獎頒給發現「癌症免疫療法」的重大推手，美國科學家艾利森與日本的本庶佑教 授，他們找到免疫T細胞抑制分子（CTLA-4、PD-1），讓癌症不再是「不治之症」，更讓全球癌症患者找到存活新契機，台灣的台大、台北榮總、長庚、 中國附醫等6大醫院也著手臨床試驗，希望開啟治癌免疫細胞鑰匙，消滅癌細胞。

癌症免疫療法是什麼？為何能重燃醫界對癌症免疫療法的信心？台北榮總腫瘤醫學部藥物放射治療科劉俊煌主任（見圖上）說，人體在免疫系統不能認識及清除癌細胞時，易發生癌症，免疫系統是負責抵禦外來病毒侵犯最重要的保衛系統，也是清除體內癌細胞的大功臣。

台大醫學院免疫所及內科教授許秉寧（見圖下）說明，傳統癌症治療包括化療及標靶治療，但大多治標不治本，主要是抑制癌細胞生長、防止擴散及轉移。 「免疫療法」則是另闢蹊徑，加強免疫系統功能，由自體免疫機能發現應該排除的癌細胞進而殺滅，讓患者自體產生消滅癌細胞的能力，以保持身體的正常功能，免 疫療法也有其他特點，像可以長期記憶，對治療有效者便可以長期控制。

這次針對免疫療法發展出的兩種免疫標靶治療，在腫瘤治療的卓越療效，已使癌症的免疫療法由概念得到印證及落實。進而在癌症的治療上已經逐漸接近臨床上「治癒」的理想。

不過，癌症免疫療法雖然在全球掀起風潮，但目前僅有治療黑色素瘤的適應症，劉俊煌指出，此藥物能增加轉移性黑色素瘤病人存活機會，臨床試驗顯示，阻斷CTLA-4的抗體有20%的患者能因此「長期緩解」，且「持續存活」，治療成果令醫學界十分振奮。

黑色素瘤是致死率非常高的癌症，從罹癌到死亡通常不到一年，免疫療法就是控制T 細胞，活化免疫細胞進而殺死癌細胞，國外已有多成功案例。許秉寧提醒，新型藥物尚在開發階段，除治療療效的確立之外，須審慎藥物副作用，尋求更好的生活品質及更多生存機會。

癌症存活率躍進　免疫療法新曙光

作者： 健康醫療網／記者曾楷婷報導 | 健康醫療網 – 2014年9月22日 下午2:20

（健康醫療網／記者曾楷婷報導）大家對於癌症的印象都是束手無策，尤其是生長於皮膚的惡性黑色素癌，佔皮膚癌死亡病例的極大部分。不過，「癌症免疫療法」目前已被國外認可，對於有適應症的癌友，能達到長期存活的治療效果；而此療法也獲得核准於惡性黑色素癌適應症。

美 國學者詹姆斯‧艾利森和日本學者本庶佑分別發現CTLA-4及PD-1，為控制免疫系統的重要關鍵，根據臨床研究發現，以CTLA-4及PD-1所開發的 藥物，平均能提升癌症患者20％至30％的五年存活率，讓治療癌症曙光乍現，同時讓醫學界十分振奮，因而顛覆了對癌症的想像，也為癌症患者找到存活契機。 因此兩人獲選為第一屆生技醫藥獎得主，共同獲得東方諾貝爾獎的「唐獎」！

林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師張文震指出，正常 的免疫系統包括T細胞負責攻擊病源、B細胞負責分泌抗體以保護人體。而癌症病患的免疫系統被腫瘤干擾，無法有效攻擊腫瘤細胞，稱為「免疫抑制」。最新癌症 免疫療法是利用抗體，阻斷CTLA-4及PD-1兩個免疫抑制的關鍵分子，解除T細胞本身的免疫抑制，強化T細胞攻擊腫瘤的能力，以達到抗癌目的。

張 文震醫師表示，在國外已有成功使用「癌症免疫療法」之案例，本來已經進入第四期病入膏肓之黑色素癌的病友，經過治療之後，腫瘤完全消掉，長期存活；而在國 內，一年來使用CTLA-4抗體治療黑色素癌的臨床試驗發現，在已完成治療的八位患者中，也有一位患者體內的腫瘤已消失，患者至今仍然存活中。

「癌 症免疫療法」並不是所有癌友都適用，必須要經過醫師評估，有適應症之患者，才能執行治療。雖然此療法能達到長期存活，但是其中是否有副作用存在？張文震醫 師表示，可能有一半左右的患者皮膚會起疹子、腹瀉，電解質不平衡、脫水等現象，且恐會攻擊到肝臟，引起自體免疫肝發炎；不過，這些副作用都可以經過適當的 治療而痊癒。但是也有1％的患者其腦下垂體恐被攻擊，由於腦下垂體為主要分泌荷爾蒙的中心，包含性腺、腎上腺與甲狀腺，嚴重時得一生都要補充荷爾蒙治療。

治癌免疫療法 癌症存活率躍進